Il nous arrive tous d\u2019\u00e9prouver, de temps \u00e0 autre, des changements d\u2019humeur en r\u00e9action aux \u00e9v\u00e9nements de notre vie. Mais lorsque ces changements d\u2019humeur deviennent plus prononc\u00e9s et graves, au point de compromettre la capacit\u00e9 de la personne \u00e0 fonctionner normalement au travail, \u00e0 l\u2019\u00e9cole ou dans ses relations interpersonnelles, nous sommes peut-\u00eatre en pr\u00e9sence d\u2019un trouble de l\u2019humeur grave. Le trouble bipolaire, autrefois connu sous le nom de psychose maniaco-d\u00e9pressive, est un trouble mental caract\u00e9ris\u00e9 par des changements d\u2019humeur graves, o\u00f9 se manifestent en alternance des p\u00e9riodes de \u00ab\u2009hauts\u2009\u00bb intenses (manie ou hypomanie) et des p\u00e9riodes de \u00ab\u2009bas\u2009\u00bb intenses (d\u00e9pression).<\/p>\n
Pendant une p\u00e9riode de manie, la personne pr\u00e9sente une humeur exalt\u00e9e, voire euphorique, ou une humeur extr\u00eamement irritable, qui dure au mois une semaine. Cette \u00e9l\u00e9vation consid\u00e9rable de l\u2019humeur s\u2019accompagne d\u2019une \u00e9nergie d\u00e9bordante et d\u2019une diminution notable du besoin de sommeil. La personne manifeste habituellement une forte estime de soi. Elle a tendance \u00e0 parler davantage et tr\u00e8s rapidement, ses pens\u00e9es d\u00e9filent \u00e0 toute allure, et elle est facilement distraite. La manie se caract\u00e9rise \u00e9galement par une augmentation des activit\u00e9s orient\u00e9es vers un but et m\u00e8ne souvent \u00e0 un engagement excessif dans des activit\u00e9s agr\u00e9ables pouvant entra\u00eener des cons\u00e9quences f\u00e2cheuses (p. ex., d\u00e9penses excessives et irrationnelles, imprudences sexuelles, conduite dangereuse au volant). Dans ses manifestations les plus graves, la manie s\u2019accompagne de sympt\u00f4mes psychotiques, comme des hallucinations ou des id\u00e9es d\u00e9lirantes, et la personne a presque toujours besoin d\u2019\u00eatre hospitalis\u00e9e. L\u2019hypomanie, une forme moins grave de la manie, perturbe moins le fonctionnement que la manie, mais il arrive souvent qu\u2019elle passe inaper\u00e7ue pendant des ann\u00e9es avant que le diagnostic de trouble bipolaire soit \u00e9tabli et que le traitement appropri\u00e9 soit amorc\u00e9.<\/p>\n
Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un \u00e9pisode d\u00e9pressif caract\u00e9ris\u00e9, la phase d\u00e9pressive du trouble bipolaire doit pr\u00e9senter, pendant au moins deux semaines, des sympt\u00f4mes de d\u00e9pression caract\u00e9ris\u00e9e (ou d\u00e9pression majeure), qui sont similaires \u00e0 ceux de la d\u00e9pression unipolaire (voir la fiche d\u2019information de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de psychologie portant sur la d\u00e9pression). Ces sympt\u00f4mes sont les suivants\u00a0: humeur d\u00e9pressive ou tristesse, diminution de l\u2019int\u00e9r\u00eat pour la plupart des activit\u00e9s, diminution des activit\u00e9s ou retrait social, modification de l\u2019app\u00e9tit, insomnie ou sommeil perturb\u00e9, fatigue ou manque d\u2019\u00e9nergie, baisse du d\u00e9sir sexuel, difficult\u00e9 \u00e0 se concentrer ou \u00e0 prendre des d\u00e9cisions, sentiment d\u2019inutilit\u00e9, et id\u00e9es suicidaires ou plans de suicide. Dans ses formes plus graves, la d\u00e9pression caract\u00e9ris\u00e9e met la vie de la personne en danger et n\u00e9cessite l\u2019hospitalisation, car le trouble bipolaire est associ\u00e9 \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de suicide.<\/p>\n
Au Canada, environ 2\u00a0% des individus souffriront du trouble bipolaire \u00e0 un moment donn\u00e9 de leur vie. Le trouble bipolaire appara\u00eet habituellement \u00e0 la fin de l\u2019adolescence ou au d\u00e9but de l\u2019\u00e2ge adulte, mais il peut \u00e9galement se manifester d\u00e8s l\u2019enfance. Il affecte autant les hommes que les femmes. Le trouble bipolaire \u00e9tant une maladie r\u00e9currente, la plupart des personnes qui en souffrent conna\u00eetront plusieurs \u00e9pisodes au cours de leur vie. La pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes graves entre les \u00e9pisodes, les probl\u00e8mes que pose le retour au travail, ainsi les difficult\u00e9s interpersonnelles et les s\u00e9parations, est courante chez les personnes qui souffrent du trouble bipolaire.<\/p>\n
Nous ne connaissons pas les causes exactes du trouble bipolaire. Nous savons toutefois que les g\u00e8nes et la chimie du cerveau rendent les gens plus vuln\u00e9rables \u00e0 la maladie. Le stress seul ne cause pas le trouble bipolaire, mais les \u00e9pisodes de manie ou de d\u00e9pression sont souvent d\u00e9clench\u00e9s par des \u00e9v\u00e9nements stressants. Les facteurs de risque de rechute du trouble bipolaire sont, entre autres, l\u2019abus d\u2019alcool ou de drogue, la non-observance du traitement pharmacologique et les changements de routine qui entra\u00eenent un d\u00e9ficit de sommeil ou perturbent les habitudes de sommeil.<\/p>\n
La pharmacoth\u00e9rapie, ou m\u00e9dication, est essentielle au traitement du trouble bipolaire. Elle fait habituellement appel \u00e0 un ou plusieurs thymor\u00e9gulateurs, comme le lithium, en association avec d\u2019autres m\u00e9dicaments. Il est maintenant prouv\u00e9 que les interventions psychologiques, lorsqu\u2019elles sont associ\u00e9es \u00e0 la pharmacoth\u00e9rapie, peuvent aider les personnes \u00e0 mieux g\u00e9rer leur maladie et \u00e0 r\u00e9duire la r\u00e9currence des \u00e9pisodes.<\/p>\n
L\u2019\u00e9ducation psychologique consiste \u00e0 renseigner les patients et leurs proches sur le trouble bipolaire ainsi qu\u2019\u00e0 enseigner des techniques d\u2019autogestion de la maladie pour faire mieux comprendre la maladie et son traitement. Le traitement psycho\u00e9ducatif est habituellement bref (de 5 \u00e0 10 rencontres) et est donn\u00e9 en groupe.<\/p>\n
La th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (TCC) et la th\u00e9rapie interpersonnelle (TIP) sont des formes de psychoth\u00e9rapie br\u00e8ve, qui se sont av\u00e9r\u00e9es efficaces pour le traitement des troubles de l\u2019humeur, dont la d\u00e9pression et le trouble bipolaire. Dans le cas du trouble bipolaire, la TCC a recours \u00e0 l\u2019\u00e9ducation psychologique et \u00e0 l\u2019auto-observation de l\u2019humeur, afin d\u2019aider les personnes \u00e0 identifier les d\u00e9clencheurs des \u00e9pisodes de la maladie et \u00e0 r\u00e9diger un plan de pr\u00e9vention des rechutes. L\u2019augmentation des activit\u00e9s pendant les p\u00e9riodes d\u00e9pressives, la diminution des activit\u00e9s pendant les p\u00e9riodes de manie et la r\u00e9\u00e9valuation des pens\u00e9es irr\u00e9alistes (n\u00e9gatives ou positives) sont d\u2019autres strat\u00e9gies utilis\u00e9es par la TCC. Une version adapt\u00e9e de la TIP, la th\u00e9rapie interpersonnelle et d\u2019am\u00e9nagement des rythmes sociaux (TIPARS), s\u2019est \u00e9galement av\u00e9r\u00e9e efficace dans le traitement du trouble bipolaire. Cette th\u00e9rapie vise principalement \u00e0 aider les personnes \u00e0 faire face \u00e0 leurs difficult\u00e9s relationnelles et \u00e0 apprendre \u00e0 maintenir une routine quotidienne stable et saine afin de stabiliser des rythmes biologiques importants (p. ex. le sommeil), qui peuvent d\u00e9clencher des fluctuations de l\u2019humeur, comme la manie.<\/p>\n
La th\u00e9rapie familiale, qui s\u2019est av\u00e9r\u00e9e utile dans le traitement de la schizophr\u00e9nie, a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9e au trouble bipolaire, et a prouv\u00e9 son efficacit\u00e9. Avec la th\u00e9rapie centr\u00e9e sur la famille, les patients et leur famille apprennent \u00e0 mieux comprendre le trouble bipolaire en obtenant de l\u2019information sur la maladie et sur son traitement (\u00e9ducation psychologique). De plus, ils d\u00e9veloppent des aptitudes \u00e0 la communication et \u00e0 la r\u00e9solution de probl\u00e8mes pour g\u00e9rer plus efficacement les cons\u00e9quences du trouble bipolaire.<\/p>\n
Enfin, le soutien social est \u00e9galement tr\u00e8s important pour les personnes qui souffrent du trouble bipolaire; par cons\u00e9quent, les groupes de soutien locaux pour les personnes souffrant de troubles de l\u2019humeur peuvent \u00eatre utiles.<\/p>\n
Vous trouverez plus d\u2019information au sujet du trouble bipolaire sur les sites Web suivants\u00a0:<\/p>\n
Vous pouvez consulter un psychologue agr\u00e9\u00e9<\/strong> pour d\u00e9terminer si les interventions psychologiques peuvent vous venir en aide. Les associations de psychologie provinciales et territoriales ainsi que certaines associations municipales offrent souvent des services d\u2019aiguillage. Pour obtenir le nom et les coordonn\u00e9es des associations provinciales et territoriales de psychologues, rendez-vous \u00e0 l\u2019adresse https:\/\/cpa.ca\/fr\/public\/unpsychologue\/societesprovinciales\/<\/a>.<\/p>\n La pr\u00e9sente fiche d\u2019information a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9par\u00e9e pour la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de psychologie par Martin D. Provencher, Ph. D. Le Dr Provencher est membre de l\u2019Ordre des psychologues du Qu\u00e9bec (OPQ), professeur titulaire \u00e0 l\u2019\u00c9cole de psychologie de l\u2019Universit\u00e9 Laval et chercheur au Centre d\u2019\u00e9tudes et d\u2019interventions en sant\u00e9 mentale (https:\/\/www.ceism.ca\/<\/a>) \u00e0 Qu\u00e9bec. Ses principaux int\u00e9r\u00eats sont la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, les troubles de l\u2019humeur et les troubles anxieux, les interventions psychologiques pour le trouble bipolaire, l\u2019activation comportementale pour la d\u00e9pression et les traitements transdiagnostiques pour les troubles anxieux.<\/p>\n Derni\u00e8re r\u00e9vision\u00a0: octobre 2025<\/p>\n