{"id":11326,"date":"2019-06-15T10:25:02","date_gmt":"2019-06-15T14:25:02","guid":{"rendered":"https:\/\/cpa.ca\/?p=11326"},"modified":"2025-08-19T13:05:49","modified_gmt":"2025-08-19T17:05:49","slug":"psychology-works-fact-sheet-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cpa.ca\/fr\/psychology-works-fact-sheet-diabetes\/","title":{"rendered":"S\u00e9rie \u00ab\u2009La psychologie peut vous aider\u2009\u00bb\u00a0: Le diab\u00e8te"},"content":{"rendered":"

Qu\u2019est-ce que le diab\u00e8te et quelle est sa pr\u00e9valence?<\/h2>\n

Le diab\u00e8te est une maladie bien connue qui se caract\u00e9rise par l\u2019incapacit\u00e9 de l\u2019organisme \u00e0 produire de l\u2019insuline ou \u00e0 utiliser correctement l\u2019insuline qu\u2019il produit. Le diab\u00e8te de type\u00a01 appara\u00eet lorsque le pancr\u00e9as est incapable de produire de l\u2019insuline, tandis que le diab\u00e8te de type\u00a02 appara\u00eet lorsque le pancr\u00e9as ne produit pas suffisamment d\u2019insuline ou que l\u2019organisme ne parvient pas \u00e0 utiliser efficacement l\u2019insuline qu\u2019il produit. La plupart des Canadiens atteints de diab\u00e8te sont atteints de diab\u00e8te de type\u00a02 (90\u00a0%), qui est fortement associ\u00e9 \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, \u00e0 l\u2019inactivit\u00e9, aux habitudes alimentaires malsaines et au vieillissement.<\/p>\n

Selon Diab\u00e8te Canada, environ 10\u00a0% des Canadiens vivent actuellement avec le diab\u00e8te de type\u00a01 ou de type\u00a02, et on pr\u00e9voit que ce pourcentage passera \u00e0 12\u00a0% d\u2019ici 2034[1]<\/a>. Le co\u00fbt total estim\u00e9 de cette maladie sur le syst\u00e8me de sant\u00e9 en 2024 \u00e9tait de 18,25\u00a0milliards de dollars, avec des frais remboursables pouvant atteindre 12\u00a0% du revenu familial pour les personnes atteintes de diab\u00e8te de type\u00a01 et 7\u00a0% du revenu familial pour celles atteintes de diab\u00e8te de type\u00a02. L\u2019Atlas du diab\u00e8te de la F\u00e9d\u00e9ration internationale du diab\u00e8te\u00a02025 \u00e9value \u00e0 589\u00a0millions le nombre d\u2019adultes actuellement atteints de diab\u00e8te dans le monde (environ 11\u00a0%), un chiffre qui devrait passer \u00e0 853\u00a0millions d\u2019ici 2050[2]<\/a>.<\/p>\n

Le pr\u00e9diab\u00e8te est une cat\u00e9gorie diagnostique qui, bien qu\u2019il ne s\u2019agisse pas \u00e0 proprement parler de diab\u00e8te de type\u00a02, indique le d\u00e9but d\u2019une r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline et est associ\u00e9 \u00e0 un risque m\u00e9tabolique (en particulier des risques de macroangiopathie). Les donn\u00e9es probantes semblent indiquer que le fait de s\u2019attaquer rapidement au probl\u00e8me, en particulier en modifiant les comportements li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9, peut retarder l\u2019apparition du diab\u00e8te de type\u00a02.<\/p>\n

Comment traite-t-on le diab\u00e8te?<\/h2>\n

Beaucoup de gens pensent que le traitement du diab\u00e8te est tr\u00e8s simple une fois que la bonne dose de m\u00e9dicaments ou d\u2019insuline est d\u00e9termin\u00e9e. Malheureusement, la prise en charge du diab\u00e8te est beaucoup plus compliqu\u00e9e. Pour que la prise en charge soit efficace, il faut que la personne s\u2019implique activement dans l\u2019autogestion et fasse passer les t\u00e2ches li\u00e9es au diab\u00e8te avant les autres t\u00e2ches de la vie quotidienne. Les principales \u00e9tapes psychologiques qui sont tributaires d\u2019une bonne prise en charge personnelle sont l\u2019acceptation de la maladie, l\u2019acceptation du traitement et la volont\u00e9 de s\u2019occuper de sa propre sant\u00e9. Une intervention psychologique peut aider les personnes atteintes de diab\u00e8te \u00e0 atteindre ces objectifs.<\/p>\n

Le traitement du diab\u00e8te repose sur le respect d\u2019une routine quotidienne impliquant la prise de m\u00e9dicaments ou l\u2019utilisation d\u2019insuline, l\u2019autosurveillance de la glyc\u00e9mie (soit en se testant soi-m\u00eame \u00e0 l\u2019aide d\u2019une lancette, soit en utilisant un dispositif de surveillance continue de la glyc\u00e9mie) et le respect des recommandations en mati\u00e8re d\u2019alimentation saine et d\u2019activit\u00e9 physique. Toutes ces t\u00e2ches doivent \u00eatre effectu\u00e9es plusieurs fois par jour et de mani\u00e8re tr\u00e8s coordonn\u00e9e. Le diab\u00e8te est une maladie qui se traite principalement par un ensemble complexe de mesures d\u2019autogestion. On estime que la totalit\u00e9 des exigences comportementales impos\u00e9es par l\u2019autogestion du diab\u00e8te requiert plus d\u2019une heure par jour dans le cas du diab\u00e8te de type\u00a02 et plus d\u2019une heure et demie par jour dans le cas du diab\u00e8te de type\u00a01.<\/p>\n

L\u2019autogestion du diab\u00e8te est difficile, et ce, pour plusieurs raisons\u00a0:<\/p>\n

    \n
  1. Les exigences li\u00e9es \u00e0 la prise en charge personnelle du diab\u00e8te peuvent \u00eatre \u00e9normes. Id\u00e9alement, lorsque les gens apprennent une nouvelle routine complexe, ils exp\u00e9rimentent progressivement de nouveaux comportements, jusqu\u2019\u00e0 ce que ceux-ci s\u2019int\u00e8grent \u00e0 leur nouvelle routine. Cependant, lorsqu\u2019on est atteint de diab\u00e8te, il faut rapidement apprendre un grand nombre de nouveaux comportements et commencer \u00e0 les mettre en pratique imm\u00e9diatement et en m\u00eame temps (p. ex., une personne qui vient de recevoir un diagnostic de diab\u00e8te doit apprendre \u00e0 surveiller elle-m\u00eame sa glyc\u00e9mie, \u00e0 modifier son alimentation, \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments ou de l\u2019insuline et \u00e0 faire un minimum d\u2019exercice).<\/li>\n
  2. L\u2019autogestion du diab\u00e8te est complexe et met en jeu les multiples effets de plusieurs facteurs qui agissent dans des directions oppos\u00e9es. Par exemple, l\u2019activit\u00e9 physique, l\u2019insuline et le temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose d\u2019insuline font baisser la glyc\u00e9mie, tandis que les aliments ing\u00e9r\u00e9s et le stress la font augmenter.<\/li>\n
  3. La gestion efficace du comportement repose sur la possibilit\u00e9 de faire des pauses ou de s\u2019accorder un r\u00e9pit lorsqu\u2019on est confront\u00e9 \u00e0 des t\u00e2ches difficiles. Cependant, lorsque l\u2019on souffre de diab\u00e8te, il n\u2019y a pas de fin de semaine, pas de vacances et pas de retraite. L\u2019autogestion du diab\u00e8te ne laisse aucun r\u00e9pit.<\/li>\n
  4. La gestion du diab\u00e8te est parfois frustrante, car les efforts que l\u2019on met n\u2019entra\u00eenent pas toujours des r\u00e9sultats pr\u00e9visibles. Il arrive parfois que la personne fasse tout ce qu\u2019on lui demande et que malgr\u00e9 tout, elle ne r\u00e9ussisse pas \u00e0 contr\u00f4ler sa glyc\u00e9mie.<\/li>\n<\/ol>\n

    Si la plupart des personnes atteintes de diab\u00e8te devront vivre avec cette maladie toute leur vie, celles qui souffrent de diab\u00e8te de type\u00a02 peuvent \u00e9ventuellement obtenir une r\u00e9mission. La r\u00e9mission du diab\u00e8te<\/em> est un terme introduit r\u00e9cemment pour d\u00e9crire le fait qu\u2019une personne atteinte de diab\u00e8te de type\u00a02 puisse maintenir, principalement gr\u00e2ce \u00e0 une perte de poids importante (~15\u00a0% du poids corporel), un indice glyc\u00e9mique normal sans avoir besoin de m\u00e9dicaments. Le respect d\u2019un mode de vie sain semble essentiel au maintien de la r\u00e9mission du diab\u00e8te chez les personnes qui y parviennent.<\/p>\n

    Quel est l\u2019impact psychologique du diab\u00e8te?<\/h2>\n

    Vivre avec le diab\u00e8te pr\u00e9sente plusieurs dimensions psychologiques qui peuvent avoir une incidence sur le fonctionnement, la sant\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n

     <\/p>\n

    La d\u00e9tresse li\u00e9e au diab\u00e8te<\/em> est un construit valid\u00e9 r\u00e9cemment qui fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la d\u00e9tresse associ\u00e9e \u00e0 la charge \u00e9motionnelle du diab\u00e8te, au r\u00e9gime de vie qu\u2019impose l\u2019autogestion du diab\u00e8te, \u00e0 la stigmatisation sociale associ\u00e9e au diab\u00e8te, ainsi qu\u2019aux difficult\u00e9s interpersonnelles associ\u00e9es aux relations avec la famille et les amis et aux relations avec les prestataires de soins de sant\u00e9. Plusieurs outils d\u2019\u00e9valuation de la d\u00e9tresse li\u00e9e au diab\u00e8te, qui peuvent \u00eatre autoadministr\u00e9s, mesur\u00e9s et interpr\u00e9t\u00e9s, sont accessibles \u00e0 l\u2019adresse www.diabetesdistress.org<\/a>.<\/p>\n

    D\u2019autres cons\u00e9quences psychologiques importantes d\u00e9coulant du fait de vivre avec le diab\u00e8te sont, entre autres, la peur de l\u2019hypoglyc\u00e9mie et, chez les personnes atteintes de diab\u00e8te de type\u00a02, la r\u00e9sistance psychologique \u00e0 l\u2019insuline (attitudes n\u00e9gatives envers l\u2019utilisation de l\u2019insuline lorsque celle-ci est n\u00e9cessaire en raison du dysfonctionnement des cellules b\u00eata). De plus, les personnes atteintes de diab\u00e8te peuvent \u00eatre plus susceptibles de d\u00e9velopper un trouble des conduites alimentaires que celles qui ne le sont pas. L\u2019autorestriction insulinique, un trouble des conduites alimentaires associ\u00e9 au diab\u00e8te de type\u00a01, est une pratique qui consiste, pour une personne diab\u00e9tique, \u00e0 ne pas prendre d\u2019insuline afin de perdre du poids.<\/p>\n

    Les probl\u00e8mes psychologiques propres au diab\u00e8te nuisent \u00e0 la sant\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 de vie et peuvent \u00eatre associ\u00e9s au d\u00e9veloppement de troubles d\u00e9pressifs ou anxieux.<\/p>\n

    Que peuvent faire les psychologues pour aider les personnes\u00a0atteintes de diab\u00e8te?<\/h2>\n

    Le diab\u00e8te repr\u00e9sente un d\u00e9fi et un stress importants pour les personnes atteintes de diab\u00e8te et celles qui les soutiennent. Les psychologues peuvent jouer un r\u00f4le pr\u00e9cieux en aidant les personnes atteintes de diab\u00e8te \u00e0 bien vivre avec leur maladie (voir ici<\/a> un r\u00e9cent rapport publi\u00e9 sur le r\u00f4le des psychologues cliniciens dans la prise en charge du diab\u00e8te et les comp\u00e9tences qu\u2019ils doivent poss\u00e9der).<\/p>\n

    Les psychologues ont re\u00e7u une formation approfondie sur la gestion des \u00e9motions et les interventions visant \u00e0 modifier les comportements. Les Lignes directrices de pratique clinique<\/em> de Diab\u00e8te Canada recommandent d\u2019effectuer une \u00e9valuation psychologique de toutes les personnes qui vivent avec le diab\u00e8te et d\u2019offrir du soutien psychologique \u00e0 celles-ci. Les psychologues accompagnent les personnes atteintes de diab\u00e8te et\/ou leurs proches de plusieurs fa\u00e7ons\u00a0:<\/p>\n

      \n
    1. Ils peuvent aider la personne qui vient de recevoir un diagnostic de diab\u00e8te \u00e0 comprendre les r\u00e9percussions de ce diagnostic et au r\u00f4le qu\u2019elle doit jouer pour g\u00e9rer sa maladie.<\/li>\n
    2. Ils peuvent r\u00e9soudre des probl\u00e8mes afin d\u2019aider la personne \u00e0 acqu\u00e9rir les comportements quotidiens n\u00e9cessaires \u00e0 une bonne gestion de sa maladie.<\/li>\n
    3. Ils peuvent reconna\u00eetre et traiter la d\u00e9tresse psychologique, notamment la d\u00e9pression et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, qui peuvent survenir lorsqu\u2019on vit avec une maladie impr\u00e9visible.<\/li>\n
    4. Ils peuvent aider la personne \u00e0 d\u00e9velopper et \u00e0 maintenir la motivation n\u00e9cessaire pour suivre la routine quotidienne de l\u2019autogestion de sa maladie.<\/li>\n
    5. Ils peuvent fournir des strat\u00e9gies pour faire face aux pressions sociales (p.\u00a0ex., concernant les choix alimentaires\/boissons, l\u2019exercice physique) qui ne cadrent pas avec la routine d\u2019autogestion de l\u2019individu.<\/li>\n<\/ol>\n

      O\u00f9 puis-je obtenir plus d\u2019informations?<\/h2>\n

      Les\u00a0sites Web suivants fournissent des informations utiles sur le diab\u00e8te et l\u2019autogestion du diab\u00e8te\u00a0:<\/p>\n