{"id":18966,"date":"2021-01-04T13:22:10","date_gmt":"2021-01-04T18:22:10","guid":{"rendered":"https:\/\/cpa.ca\/psychology-works-fact-sheet-needle-pain\/"},"modified":"2024-11-27T15:19:00","modified_gmt":"2024-11-27T20:19:00","slug":"psychology-works-fact-sheet-needle-pain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cpa.ca\/fr\/psychology-works-fact-sheet-needle-pain\/","title":{"rendered":"S\u00e9rie \u00ab\u00a0La psychologie peut vous aider\u00a0\u00bb\u00a0: La douleur caus\u00e9e par les aiguilles et les injections"},"content":{"rendered":"<h2>Pourquoi ne doit-on pas n\u00e9gliger la douleur caus\u00e9e par les interventions m\u00e9dicales qui utilisent des aiguilles?<\/h2>\n<p>Plusieurs interventions m\u00e9dicales utilisent des aiguilles pour pr\u00e9venir, diagnostiquer, surveiller et traiter une vari\u00e9t\u00e9 de probl\u00e8mes de sant\u00e9. Par exemple, les injections d\u2019insuline et les piq\u00fbres au bout du doigt font partie de la vie des personnes diab\u00e9tiques, tandis que les ponctions de moelle osseuse et les ponctions lombaires sont des interventions courantes chez les personnes atteintes de cancer. Chez l\u2019enfant, l\u2019immunisation\/vaccin est la cause la plus courante de douleur caus\u00e9e par les injections et les aiguilles. Par exemple, selon le calendrier d\u2019immunisation canadien, l\u2019enfant aura re\u00e7u plus de 20\u00a0piq\u00fbres avant d\u2019atteindre l\u2019\u00e2ge de 18 ans, et \u00e0 cela s\u2019ajoute la vaccination annuelle contre la grippe. Bien que la vaccination soit un \u00e9l\u00e9ment essentiel des soins de sant\u00e9 et qu\u2019elle joue un r\u00f4le majeur dans la pr\u00e9vention des maladies infectieuses, elle est parfois douloureuse. Une mauvaise prise en charge de la douleur caus\u00e9e par les injections a des cons\u00e9quences \u00e0 court et \u00e0 long terme; elle peut, notamment, accro\u00eetre la dur\u00e9e de l\u2019intervention, entra\u00eener des \u00e9vanouissements et des blessures, engendrer des souvenirs n\u00e9gatifs et de la peur, et faire craindre les interventions futures au point de les \u00e9viter.<\/p>\n<p>Pourquoi ne doit-on pas n\u00e9gliger la douleur caus\u00e9e par les injections?<\/p>\n<p>Heureusement, il existe plusieurs fa\u00e7ons de g\u00e9rer la douleur et la d\u00e9tresse pendant les interventions qui utilisent des aiguilles. Voici diff\u00e9rents types de strat\u00e9gies \u00e0 envisager\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Intervention clinique\u00a0: la fa\u00e7on dont le clinicien effectue l\u2019intervention (p.\u00a0ex., ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin).<\/li>\n<li>Strat\u00e9gie physique \u2013 \u00e0 tous les \u00e2ges, la position assise est recommand\u00e9e, sauf si la personne a des ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019\u00e9vanouissement. Si c\u2019est le cas, la d\u00e9tente musculaire progressive est une technique qui peut s\u2019av\u00e9rer utile.<\/li>\n<li>Strat\u00e9gie pharmacologique \u2013 analg\u00e9sique topique ou autres m\u00e9dicaments s\u2019il s\u2019agit d\u2019une intervention plus invasive.<\/li>\n<li>Strat\u00e9gies psychologiques. Pour en savoir plus sur les strat\u00e9gies \u00e0 utiliser avec les enfants d\u2019\u00e2ge pr\u00e9scolaire et les enfants plus \u00e2g\u00e9s, voir ci-dessous.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les strat\u00e9gies recommand\u00e9es peuvent changer en fonction de l\u2019\u00e2ge de la personne qui re\u00e7oit l\u2019injection. Par exemple, avec les b\u00e9b\u00e9s (de moins d\u2019un mois)\u00a0: la m\u00e9thode m\u00e8re kangourou; une \u00e9treinte \u00e9troite par le parent ou le soignant; allaiter l\u2019enfant pendant l\u2019intervention et\/ou donner de l\u2019eau sucr\u00e9e dans le cas d\u2019interventions mineures, comme l\u2019administration de vaccins ou la veinopuncture.<\/p>\n<p>La recherche r\u00e9v\u00e8le que les techniques psychologiques d\u00e9crites ci-dessous aident \u00e0 r\u00e9duire la douleur caus\u00e9e par la vaccination et peuvent aider \u00e0 g\u00e9rer la douleur caus\u00e9e par les injections chez l\u2019enfant ainsi que chez l\u2019adulte. Ces techniques sont toutes relativement faciles \u00e0 employer et peu co\u00fbteuses, voire gratuites. Chaque technique peut \u00eatre adapt\u00e9e au besoin, selon l\u2019\u00e2ge de la personne et l\u2019intervention qu\u2019elle subit.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Information<\/strong> <strong>et pr\u00e9paration <\/strong>\u2013 chacun a le droit de conna\u00eetre l\u2019intervention m\u00e9dicale qui lui est propos\u00e9e, de savoir pourquoi il la re\u00e7oit et ce qui sera fait pour la rendre plus facile \u00e0 supporter (ce que la personne peut faire et ce qui sera fait par les autres). Donnez le choix lorsque c\u2019est possible\u00a0: par exemple, le patient veut-il voir ou non l\u2019aiguille? Quelles strat\u00e9gies d\u2019adaptation utilisera-t-il? Le patient souhaite-t-il qu\u2019un soignant ou une autre personne de confiance soit pr\u00e9sent?<br \/>\n<em>Avant <\/em>l\u2019injection\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>R\u00e9pondez honn\u00eatement aux questions que se pose la personne tout en adaptant votre r\u00e9ponse \u00e0 son \u00e2ge;<\/li>\n<li>S\u2019il s\u2019agit d\u2019un tr\u00e8s jeune enfant, parlez de l\u2019aiguille juste avant l\u2019injection;<\/li>\n<li>S\u2019il s\u2019agit d\u2019un enfant plus \u00e2g\u00e9, d\u2019un adolescent ou d\u2019un adulte, parlez de l\u2019intervention qu\u2019il subira la veille de l\u2019intervention afin qu\u2019il puisse planifier des strat\u00e9gies d\u2019adaptation.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Communication \u00e0 la personne imm\u00e9diatement avant l\u2019intervention et pendant l\u2019intervention. \u00c0 tous les \u00e2ges\u00a0: <\/strong>\n<ul>\n<li>Parlez calmement, clairement, en utilisant un langage simple.<\/li>\n<li>De fa\u00e7on neutre, informez la personne que l\u2019intervention commencera (p. ex., en disant \u00ab\u00a01, 2, 3, on y va\u00a0\u00bb).<\/li>\n<li>Ne dites pas \u00ab\u00a0Cela ne fera pas mal\u00a0\u00bb. Cela ne sert \u00e0 rien et n\u2019est pas forc\u00e9ment vrai, et cela risque de rendre la personne m\u00e9fiante.<\/li>\n<li>Ne rassurez pas la personne sans arr\u00eat (p. ex., en disant \u00ab\u00a0\u00c7a va\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0C\u2019est presque termin\u00e9\u00a0\u00bb). Cela n\u2019aidera pas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Distraction<\/strong> \u2013 il s\u2019agit de strat\u00e9gies qui consistent \u00e0 attirer l\u2019attention de la personne ailleurs que sur l\u2019injection. Utilisez des techniques de distraction adapt\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge, comme\u00a0:\n<ul>\n<li>Parler d\u2019autre chose que de l\u2019intervention (p. ex., vacances, film pr\u00e9f\u00e9r\u00e9)<\/li>\n<li>Jouets<\/li>\n<li>Vid\u00e9os (avec l\u2019accompagnement d\u2019un adulte pour int\u00e9resser l\u2019enfant, lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019un jeune enfant)<\/li>\n<li>Chanter<\/li>\n<li>Jeux vid\u00e9o<\/li>\n<li>Livres<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Respiration profonde ou expiration<\/strong> \u2013 cette strat\u00e9gie consiste \u00e0 inviter la personne \u00e0 prendre des respirations lentes, profondes et r\u00e9guli\u00e8res, ce qui peut favoriser la d\u00e9tente. L\u2019utilisation d\u2019un jouet est recommand\u00e9e avec les enfants d\u2019\u00e2ge scolaire et les adolescents (p. ex., un moulin \u00e0 vent ou une baguette \u00e0 bulles), ce qui fait aussi une diversion. On peut demander aux enfants (et aux adultes) de pratiquer la respiration diaphragmatique, en respirant calmement et lentement (p.\u00a0ex., \u00ab\u00a0Prends une grande respiration en gonflant ton ventre. Lorsque tu inspires, ton ventre devrait se gonfler comme un ballon. Ensuite, expire en faisant tout sortir l\u2019air.\u00a0\u00bb) Certains adultes trouveront utile de tousser, ou de prendre une respiration profonde puis retenir leur souffle (s\u2019il s\u2019agit d\u2019une injection comme l\u2019administration d\u2019un vaccin).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Que faire si la peur des aiguilles est tr\u00e8s pr\u00e9sente?<\/h2>\n<p>La peur des aiguilles est pr\u00e9sente chez environ les deux tiers des enfants et le quart des adultes et peut aller de l\u00e9g\u00e8re \u00e0 grave. Les strat\u00e9gies \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessus aident les personnes qui ont une peur des aiguilles faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e. Au cours de leur vie, environ 10\u00a0% des individus \u00e9prouveront une peur \u00e9lev\u00e9e des aiguilles, qui peut les emp\u00eacher de subir les interventions m\u00e9dicales dont ils ont besoin. \u00c0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 la plus grave du spectre, environ 4\u00a0% \u00e0 5\u00a0% des individus ont une phobie des aiguilles, caract\u00e9ris\u00e9e par une peur et une anxi\u00e9t\u00e9 extr\u00eames et appel\u00e9e phobie du sang-injection-accident. Pour les personnes qui ont tr\u00e8s peur des aiguilles, les strat\u00e9gies ci-dessus ne sont pas suffisantes. Ces personnes doivent suivre une th\u00e9rapie bas\u00e9e sur l\u2019exposition, au cours de laquelle elles sont confront\u00e9es \u00e0 leur peur de mani\u00e8re contr\u00f4l\u00e9e et progressive. Une fois que leur peur a diminu\u00e9, les strat\u00e9gies habituelles de gestion de la douleur et de la d\u00e9tresse peuvent leur \u00eatre b\u00e9n\u00e9fiques.<\/p>\n<h2>O\u00f9 puis-je obtenir plus d\u2019information?<\/h2>\n<ul>\n<li>R\u00e9cemment, l\u2019\u00e9quipe de HELPinKids&amp;Adults, un groupe de professionnels de la sant\u00e9 de diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s, y compris des psychologues, a publi\u00e9 des lignes directrices sur la prise en charge de la douleur li\u00e9e \u00e0 la vaccination des enfants. <a href=\"https:\/\/helpkidspain.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/helpkidspain.ca\/<\/a>\n<ul>\n<li>Le guide de pratique clinique de l\u2019\u00e9quipe de HELPinKids&amp;Adults se trouve \u00e0 l\u2019adresse <a href=\"https:\/\/www.cmaj.ca\/content\/cmaj\/187\/13\/975.full.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.cmaj.ca\/content\/cmaj\/187\/13\/975.full.pdf<\/a>.\n<ul>\n<li>Les annexes comprennent des algorithmes bas\u00e9s sur l\u2019\u00e2ge ainsi que d\u2019autres outils.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Le syst\u00e8me CARD<sup>MC<\/sup> pour la vaccination scolaire est \u00e9galement bas\u00e9 sur ce travail\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.aboutkidshealth.ca\/card\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.aboutkidshealth.ca\/card <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Solutions pour la douleur chez les enfants\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.kidsinpain.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.kidsinpain.ca\/<\/a><\/li>\n<li>Campagne Itdoesnthavetohurt sur les m\u00e9dias sociaux et ressources (p. ex., vid\u00e9os)\u00a0: <a href=\"https:\/\/itdoesnthavetohurt.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/itdoesnthavetohurt.ca\/ <\/a><\/li>\n<li>Au sujet de la peur des aiguilles\u00a0:\n<ul>\n<li>Balado de CANVAX sur la peur des aiguilles (voir l\u2019\u00e9pisode\u00a03)\u00a0: <a href=\"https:\/\/canvax.ca\/emerging-topics-podcast\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/canvax.ca\/emerging-topics-podcast <\/a><\/li>\n<li>Guide de pratique clinique sur la prise en charge des diff\u00e9rents niveaux de peur des aiguilles (information suppl\u00e9mentaire dans les documents d\u2019accompagnement)\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/16506073.2016.1157204\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/16506073.2016.1157204 <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Ressources et vid\u00e9os pour aider les b\u00e9b\u00e9s en particulier\u00a0:\n<ul>\n<li>Petite douceur pour b\u00e9b\u00e9s\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.cheo.on.ca\/fr\/clinics-services-programs\/be-sweet-to-babies.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.cheo.on.ca\/fr\/clinics-services-programs\/be-sweet-to-babies.aspx<\/a><\/li>\n<li>R\u00e9duction de la douleur li\u00e9e \u00e0 la vaccination des b\u00e9b\u00e9s\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5Oqa1Fag5eQ&amp;feature=youtu.be\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5Oqa1Fag5eQ&amp;feature=youtu.be<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour savoir si une intervention psychologique peut vous aider, <strong>consultez un psychologue agr\u00e9\u00e9<\/strong>. Les associations provinciales et territoriales, et certaines associations municipales offrent des services d\u2019aiguillage. Pour conna\u00eetre les noms et les coordonn\u00e9es des associations provinciales et territoriales de psychologues, veuillez vous rendre \u00e0 l\u2019adresse\u00a0\u00a0<a href=\"https:\/\/cpa.ca\/fr\/public\/unpsychologue\/societesprovinciales\/\">https:\/\/cpa.ca\/fr\/public\/unpsychologue\/societesprovinciales\/<\/a>.<\/p>\n<p><em>La pr\u00e9sente fiche d\u2019information a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9par\u00e9e pour la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de psychologie par la Dre\u00a0C.\u00a0Meghan McMurtry, de l\u2019Universit\u00e9 de Guelph.<\/em><em> La pr\u00e9sente version est bas\u00e9e sur la version\u00a0de 2011 r\u00e9dig\u00e9e par la Dre\u00a0C. Meghan McMurtry, la Dre\u00a0Christine T. Chambers, de l\u2019Universit\u00e9 Dalhousie, et la Dre\u00a0Anna Taddo, de l\u2019Universit\u00e9 de Toronto.<\/em><\/p>\n<p>Date\u00a0: mai 2020<\/p>\n<p>Votre opinion est importante! Si vous avez des questions ou des commentaires sur les fiches d\u2019information de la s\u00e9rie <em>\u00ab\u00a0La psychologie peut vous aider\u00a0\u00bb<\/em>, veuillez communiquer avec nous\u00a0:\u00a0<a href=\"mailto:factsheets@cpa.ca\">factsheets@cpa.ca<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de psychologie<br \/>\n1101 promenade Prince of Wales, bureau #230<br \/>\nOttawa, ON K2C 3Y4<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">T\u00e9l.\u00a0: 613-237-2144<br \/>\nNum\u00e9ro sans frais (au Canada)\u00a0:\u00a0 1-888-472-0657<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pourquoi ne doit-on pas n\u00e9gliger la douleur caus\u00e9e par les interventions m\u00e9dicales qui utilisent des aiguilles? 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