Vous est-il d\u00e9j\u00e0 arriv\u00e9 de voir surgir dans votre esprit une pens\u00e9e \u00e9trange ou inhabituelle, et qui ne vous ressemble pas du tout? Peut-\u00eatre avez-vous d\u00e9j\u00e0 eu envie soudainement de l\u00e2cher un commentaire embarrassant ou blessant, ou encore \u00e0 faire du mal \u00e0 une personne ou \u00e0 blesser quelqu\u2019un? Peut-\u00eatre avez-vous aussi d\u00e9j\u00e0 dout\u00e9 d\u2019avoir agi correctement dans une situation donn\u00e9e?<\/p>\n
Avez-vous eu une envie irr\u00e9sistible de faire quelque chose que vous savez totalement absurde, comme v\u00e9rifier la porte m\u00eame si vous savez qu\u2019elle est verrouill\u00e9e, ou vous laver les mains m\u00eame si elles sont propres?<\/p>\n
La plupart des gens \u00e9prouvent, de temps en temps, des pens\u00e9es, des images et des impulsions ind\u00e9sirables, voire quelque peu bizarres ou d\u00e9go\u00fbtantes. Nous ne sommes pas perturb\u00e9s par ces pens\u00e9es et ces pulsions, m\u00eame si elles semblent assez inhabituelles par rapport \u00e0 notre personnalit\u00e9 et \u00e0 notre v\u00e9cu.<\/p>\n
Certaines personnes, toutefois, souffrent d\u2019un type particulier de pens\u00e9es intrusives et ind\u00e9sirables appel\u00e9es obsessions. Les obsessions sont des pens\u00e9es, des images ou des impulsions r\u00e9currentes et persistantes, qui sont ind\u00e9sirables, qui sont inacceptables pour la personne qui les \u00e9prouve et qui causent une d\u00e9tresse importante.<\/p>\n
M\u00eame si la personne essaie tr\u00e8s fort de faire dispara\u00eetre l\u2019obsession ou d\u2019en annuler les effets n\u00e9gatifs, l\u2019obsession ne cesse de resurgir de mani\u00e8re incontr\u00f4lable.<\/p>\n
Les obsessions mettent g\u00e9n\u00e9ralement en sc\u00e8ne des th\u00e8mes d\u00e9rangeants qui ne sont pas simplement des inqui\u00e9tudes excessives face \u00e0 des probl\u00e8mes r\u00e9els, mais plut\u00f4t des pr\u00e9occupations irrationnelles que la personne reconna\u00eet souvent comme \u00e9tant tr\u00e8s improbables, voire insens\u00e9es.<\/p>\n
Les id\u00e9es obsessionnelles les plus courantes sont\u00a0: a) la peur d\u2019\u00eatre contamin\u00e9 par la salet\u00e9 ou les microbes; b) la peur de perdre le contr\u00f4le et de se blesser ou de blesser une autre personne; c) des doutes quant \u00e0 ses propres r\u00e9actions verbales ou comportementales; d) des pens\u00e9es r\u00e9pugnantes \u00e0 caract\u00e8re sexuel ou blasph\u00e9matoire; e) des obsessions d\u2019ordre et de sym\u00e9trie.<\/p>\n
Les compulsions sont des comportements ou des actes mentaux r\u00e9p\u00e9titifs, plut\u00f4t st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s, que la personne adopte dans le but d\u2019emp\u00eacher ou de r\u00e9duire la d\u00e9tresse ou les cons\u00e9quences n\u00e9gatives que repr\u00e9sente l\u2019obsession. La personne se sent parfois pouss\u00e9e \u00e0 ob\u00e9ir \u00e0 un rituel compulsif, m\u00eame si elle tente d\u2019y r\u00e9sister.<\/p>\n
Les compulsions les plus courantes sont le lavage prolong\u00e9 et r\u00e9p\u00e9t\u00e9 par peur de la contamination, des v\u00e9rifications r\u00e9p\u00e9t\u00e9es pour s\u2019assurer d\u2019avoir bien agi, compter jusqu\u2019\u00e0 un certain nombre ou r\u00e9p\u00e9ter une certaine expression pour annuler les effets d\u00e9rangeants de l\u2019obsession.<\/p>\n
G\u00e9n\u00e9ralement, les personnes atteintes de TOC clinique ont \u00e0 la fois des obsessions et des compulsions (bien que certaines soient plus conscientes de souffrir principalement d\u2019obsessions ou de compulsions), la majorit\u00e9 (81\u00a0%) d\u2019entre elles souffrant de plus d\u2019un type d\u2019obsession ou de compulsion.<\/p>\n
Environ 1\u00a0% de la population canadienne vivra un \u00e9pisode de TOC, et il est possible que les femmes soient l\u00e9g\u00e8rement plus nombreuses que les hommes \u00e0 souffrir de ce trouble. La plupart des personnes signalent que le TOC est apparu \u00e0 la fin de l\u2019adolescence ou au d\u00e9but de l\u2019\u00e2ge adulte, et tr\u00e8s peu d\u2019individus verront appara\u00eetre ce trouble apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 40 ans.<\/p>\n
Le TOC s\u2019observe \u00e9galement chez les enfants et les adolescents et se manifeste par un ensemble de sympt\u00f4mes semblables \u00e0 ceux observ\u00e9s chez les adultes. Le TOC a tendance \u00e0 devenir chronique, les sympt\u00f4mes allant et venant en fonction du stress de la vie et d\u2019autres exp\u00e9riences marquantes. Il est rare que les personnes se r\u00e9tablissent spontan\u00e9ment du TOC sans une forme quelconque de traitement.<\/p>\n
Selon la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes, le TOC peut avoir des r\u00e9percussions n\u00e9gatives profondes sur le fonctionnement. Dans les cas les plus graves, les pens\u00e9es obsessionnelles et les rituels r\u00e9p\u00e9titifs et compulsifs peuvent occuper toute la journ\u00e9e. Comme d\u2019autres troubles anxieux chroniques, le TOC interf\u00e8re souvent avec le travail et les \u00e9tudes. Le fonctionnement social peut \u00eatre perturb\u00e9 et les relations devenir tendues, car la famille et les amis proches se laissent entra\u00eener dans les probl\u00e8mes de la personne qui souffre de TOC.<\/p>\n
La cause r\u00e9elle de ce trouble n\u2019est pas bien connue. Il se peut que des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques jouent un r\u00f4le, mais \u00e0 ce jour, il existe peu de preuves attestant le caract\u00e8re h\u00e9r\u00e9ditaire du TOC.<\/p>\n
Des \u00e9tudes indiquent qu\u2019il peut y avoir des anomalies dans des r\u00e9gions ou des circuits particuliers du cerveau. D\u2019autres recherches indiquent que des exp\u00e9riences marquantes ou les pr\u00e9dispositions personnelles seraient li\u00e9es \u00e0 une vuln\u00e9rabilit\u00e9 accrue au TOC.<\/p>\n
Cependant, il n\u2019y a pas de cause unique connue au TOC. Au lieu de cela, la plupart des causes g\u00e9n\u00e9tiques, biologiques et psychologiques augmentent probablement la vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral plut\u00f4t qu\u2019au TOC en particulier.<\/p>\n
Depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es\u00a01970, la recherche ne cesse de montrer que la th\u00e9rapie comportementale constitue le traitement le plus efficace pour la plupart des types de TOC. Avec ce type de th\u00e9rapie, la personne exp\u00e9rimente les situations effrayantes qui d\u00e9clenchent l\u2019obsession (exposition) et prend des mesures pour emp\u00eacher les comportements ou les rituels compulsifs (pr\u00e9vention de la r\u00e9ponse).<\/p>\n
Ces \u00e9tudes font ressortir que 76\u00a0% des personnes qui suivent le traitement jusqu\u2019\u00e0 la fin (de 13 \u00e0 20\u00a0s\u00e9ances) pr\u00e9sentent une r\u00e9duction importante et durable de leurs sympt\u00f4mes obsessionnels et compulsifs.<\/p>\n
Lorsqu\u2019on la compare \u00e0 d\u2019autres approches th\u00e9rapeutiques, comme les m\u00e9dicaments, la th\u00e9rapie comportementale produit le plus souvent une am\u00e9lioration plus forte et plus durable. En fait, il y a probablement peu d\u2019avantages \u00e0 combiner la th\u00e9rapie comportementale et les m\u00e9dicaments compte tenu des effets \u00e9vidents du traitement psychologique.<\/p>\n
Toutefois, jusqu\u2019\u00e0 20\u00a0% des personnes atteintes de TOC refuseront de suivre une th\u00e9rapie comportementale ou abandonneront pr\u00e9matur\u00e9ment le traitement. L\u2019une des principales raisons qui explique cela est la r\u00e9ticence \u00e0 \u00eatre confront\u00e9 \u00e0 l\u2019inconfort engendr\u00e9 par l\u2019exposition aux situations redout\u00e9es.<\/p>\n
R\u00e9cemment, les psychologues ont ajout\u00e9 des interventions cognitives aux traitements fond\u00e9s sur la th\u00e9rapie comportementale, qui impliquent l\u2019exposition et la pr\u00e9vention de la r\u00e9ponse. Appel\u00e9e th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (TCC), cette approche aide les gens \u00e0 modifier leurs pens\u00e9es et leurs croyances qui peuvent renforcer les sympt\u00f4mes obsessionnels et compulsifs et peut aider les individus \u00e0 se sentir moins craintifs \u00e0 l\u2019id\u00e9e de faire les exercices d\u2019exposition et de pr\u00e9vention de la r\u00e9ponse. En outre, les interventions cognitives peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement utiles si vous luttez principalement contre des obsessions, plut\u00f4t que des compulsions.<\/p>\n
Lorsqu\u2019elle est jumel\u00e9e \u00e0 l\u2019exposition et \u00e0 la pr\u00e9vention de la r\u00e9ponse, la TCC s\u2019av\u00e8re efficace, car elle donne de l\u2019espoir aux personnes qui souffrent du TOC.<\/p>\n
1<\/sup> Bas\u00e9 sur les crit\u00e8res diagnostiques du TOC, d\u00e9finis dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux <\/em>(5e<\/sup> \u00e9d.) de l\u2019American Psychiatric Association (2013).<\/p>\n Les sites Web suivants fournissent des informations utiles sur le TOC\u00a0:<\/p>\n Autres ressources utiles\u00a0:<\/p>\n <\/p>\n Pour savoir si une intervention psychologique peut vous aider, consultez un psychologue agr\u00e9\u00e9<\/strong>. Les associations provinciales et territoriales de psychologues, et certaines associations municipales de psychologues offrent des services d\u2019aiguillage. Pour obtenir le nom et les coordonn\u00e9es des associations provinciales et territoriales en psychologie,\u00a0visitez https:\/\/cpa.ca\/fr\/public\/unpsychologue\/societesprovinciales\/<\/a>.<\/u><\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n La pr\u00e9sente fiche d\u2019information a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9par\u00e9e pour la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de psychologie par David A. Clark, Ph.\u00a0D., Universit\u00e9 du Nouveau-Brunswick. Elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9vis\u00e9e en 2020 par Gillian Alcolado, Ph.\u00a0D., Universit\u00e9 du Manitoba.<\/em><\/p>\n R\u00e9vision\u00a0: juillet 2020<\/p>\nO\u00f9 puis-je obtenir plus d\u2019information?<\/h2>\n
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