Imaginez que vous vous pr\u00e9lassez au bord de la piscine. Soudainement, sans raison apparente, vous avez l\u2019impression que vous allez vous \u00e9vanouir, vous \u00e9prouvez une douleur au thorax, vous avez de la difficult\u00e9 \u00e0 respirer, vous avez les jambes molles, vous croyez faire une crise cardiaque et vous avez peur de mourir. Certes, il peut s\u2019agir d\u2019une crise cardiaque, mais vous pourriez aussi \u00eatre l\u2019un des milliers de Canadiens qui souffrent de trouble panique.<\/p>\n
Le trouble panique (TP) se manifeste par des crises de panique r\u00e9p\u00e9t\u00e9es qui se produisent inopin\u00e9ment en l\u2019absence de toute menace apparente (c.-\u00e0-d. qu\u2019elles \u00ab\u00a0surgissent de nulle part\u00a0\u00bb et sans aucun avertissement). Ces crises se d\u00e9clenchent rapidement et atteignent rapidement leur paroxysme (habituellement en moins de 10 minutes). Elles s\u2019accompagnent souvent d\u2019un sentiment de danger ou de mort imminente et du besoin urgent de fuir. Les crises de panique sont souvent d\u00e9crites comme \u00ab\u00a0l\u2019exp\u00e9rience la plus effrayante que j\u2019aie jamais v\u00e9cue\u00a0\u00bb. Apr\u00e8s une crise de panique, la personne est \u00e9motionnellement \u00e9puis\u00e9e, effray\u00e9e, se sent vuln\u00e9rable et inqui\u00e8te pour sa sant\u00e9.<\/p>\n
Les personnes souffrant de TP vivent souvent avec la crainte de subir une autre crise de panique. Certaines personnes redoutent que les crises indiquent la pr\u00e9sence d\u2019une maladie non diagnostiqu\u00e9e et potentiellement mortelle (p. ex., une maladie du c\u0153ur). D\u2019autres ont peur que les crises ne soient le signe qu\u2019elles \u00ab\u00a0deviennent folles\u00a0\u00bb ou qu\u2019elles perdent le contr\u00f4le. Certaines personnes vont jusqu\u2019\u00e0 modifier leur comportement de fa\u00e7on significative (p. ex., elles quittent leur emploi) en r\u00e9ponse aux crises de panique.<\/p>\n
Le TP s\u2019accompagne souvent d\u2019agoraphobie. La caract\u00e9ristique essentielle du trouble panique avec agoraphobie est l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d\u2019o\u00f9 il pourrait \u00eatre difficile (ou g\u00eanant) de s\u2019\u00e9chapper ou dans lesquelles on pourrait ne pas trouver de secours en cas de crise de panique. Les peurs agoraphobiques regroupent un ensemble de situations caract\u00e9ristiques incluant le fait de se retrouver seul en dehors de son domicile, d\u2019\u00eatre dans une foule ou dans une file d\u2019attente, sur un pont ou dans un autobus, un train ou une voiture. Les situations sont soit \u00e9vit\u00e9es, soit subies avec une souffrance intense, ou n\u00e9cessitent la pr\u00e9sence d\u2019un accompagnateur de confiance.<\/p>\n
Non trait\u00e9, le TP peut mener \u00e0 une anxi\u00e9t\u00e9 chronique d\u00e9bilitante et \u00e0 de trop fr\u00e9quentes visites aux \u00e9tablissements de sant\u00e9. Le TP est souvent aggrav\u00e9 par d\u2019autres probl\u00e8mes. De 50\u00a0% \u00e0 65\u00a0% des personnes aux prises avec le TP souffrent aussi de d\u00e9pression. Il est \u00e9galement fr\u00e9quent qu\u2019elles d\u00e9veloppent d\u2019autres troubles anxieux. On estime que 36\u00a0% des personnes souffrant de TP ont aussi des probl\u00e8mes de toxicomanie (drogue et\/ou alcool).<\/p>\n
Le TP se manifeste plus souvent chez la femme que chez l\u2019homme. Le TP peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il commence le plus souvent chez les jeunes adultes. L\u2019apparition du TP est souvent pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019une p\u00e9riode de stress intense (p. ex., surcharge de travail, perte d\u2019un \u00eatre cher, d\u00e9m\u00e9nagement dans une autre ville, accident grave, chirurgie, divorce) ou l\u2019anticipation d\u2019un \u00e9v\u00e9nement stressant. Il peut aussi surgir sans crier gare. Des \u00e9tudes men\u00e9es dans le monde entier indiquent que trois personnes sur cent souffriront de trouble panique \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre de leur vie. Le trouble panique dispara\u00eet rarement de lui-m\u00eame.<\/p>\n
Plusieurs personnes attribuent le TP \u00e0 un manque de \u00ab\u00a0force\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0caract\u00e8re\u00a0\u00bb. Rien n\u2019est plus faux. M\u00eame si on ne conna\u00eet pas les causes exactes du TP, la plupart des experts croient que le TP est le fait d\u2019une combinaison de facteurs biologiques et psychologiques. Par exemple, le TP semble \u00ab\u00a0courir dans la famille\u00a0\u00bb. Il pourrait donc exister une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique au trouble panique. Un autre axe de recherche indique que les personnes atteintes de TP pr\u00e9senteraient des anomalies sur le plan de l\u2019activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale et de la biochimie du cerveau. Par exemple, les scientifiques ont d\u00e9couvert que les personnes sujettes aux crises de panique sont beaucoup moins susceptibles de paniquer lorsqu\u2019elles sont inform\u00e9es \u00e0 l\u2019avance des sensations que provoqueront certaines situations (p. ex., l\u2019hyperventilation) ou certaines substances (p.\u00a0ex., la caf\u00e9ine).<\/p>\n
La grande majorit\u00e9 des personnes souffrant de TP peuvent \u00eatre aid\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 des soins professionnels appropri\u00e9s. De plus, il est tr\u00e8s rare que le traitement n\u00e9cessite une hospitalisation. Le r\u00e9tablissement peut se faire en quelques mois, mais peut prendre plus de temps en fonction des circonstances individuelles. Les personnes souffrant de TP ont souvent plus d\u2019un trouble, ce qui complique le traitement. Pour \u00eatre efficace, le plan de traitement doit aborder tous les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 l\u2019individu, y compris la d\u00e9pression ou la toxicomanie qui peuvent accompagner le TP sous-jacent.<\/p>\n
Les approches th\u00e9rapeutiques les plus efficaces pour le TP sont les th\u00e9rapies cognitives et comportementales et la pharmacoth\u00e9rapie. Les r\u00e9sultats de nombreuses \u00e9tudes r\u00e9v\u00e8lent que les meilleures approches psychologiques sont aussi efficaces que les meilleures approches pharmacologiques \u00e0 court terme et que les effets sont plus durables \u00e0 long terme. Toutefois, il n\u2019existe aucune approche qui soit efficace pour tous; d\u2019une part, certaines personnes ne r\u00e9agissent pas au traitement cognitivo-comportemental et r\u00e9agissent bien \u00e0 la m\u00e9dication; d\u2019autre part, certaines personnes sont r\u00e9ticentes \u00e0 la pharmacoth\u00e9rapie et pourraient b\u00e9n\u00e9ficier davantage d\u2019une th\u00e9rapie cognitivo-comportementale; enfin, pour certains patients, une combinaison des deux approches th\u00e9rapeutiques sera plus efficace.<\/p>\n
La th\u00e9rapie comportementale aide la personne \u00e0 diminuer ses peurs et \u00e0 mieux ma\u00eetriser les situations difficiles. Elle est ax\u00e9e sur l\u2019exposition aux sensations physiques r\u00e9elles \u00e9prouv\u00e9es pendant une crise de panique, ainsi qu\u2019aux situations que la personne craint et \u00e9vite.<\/p>\n
La th\u00e9rapie cognitive essaie de modifier les sch\u00e9mas de pens\u00e9e des personnes en aidant celles-ci \u00e0 identifier et \u00e0 remettre en question leurs pens\u00e9es irr\u00e9alistes et \u00e0 remplacer ces pens\u00e9es par des fa\u00e7ons plus r\u00e9alistes et positives de voir les crises. Les psychologues ont cr\u00e9\u00e9 des th\u00e9rapies comportementales et cognitives et, le plus souvent, ils utilisent une combinaison des deux pour traiter le TP. Ainsi, les crises de panique diminuent en nombre et en gravit\u00e9, et les patients participent activement \u00e0 leur r\u00e9tablissement et acqui\u00e8rent des habilet\u00e9s qu\u2019ils continueront \u00e0 utiliser dans d\u2019autres situations une fois la th\u00e9rapie termin\u00e9e.<\/p>\n
Les antid\u00e9presseurs et les anxiolytiques peuvent att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes. Les anxiolytiques (p. ex., les benzodiaz\u00e9pines) agissent rapidement et peuvent \u00eatre utilis\u00e9s comme solution \u00e0 court terme pour faire diminuer l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 aigu\u00eb. Les antid\u00e9presseurs peuvent \u00eatre utilis\u00e9s dans le traitement \u00e0 long terme du TP, mais prennent parfois des semaines avant de produire des b\u00e9n\u00e9fices th\u00e9rapeutiques notables.<\/p>\n
Les groupes de soutien, en ligne et en personne, peuvent \u00eatre utiles. Beaucoup de personnes apprennent au contact des autres, profitent du soutien offert par les membres du groupe et ont besoin d\u2019\u00eatre rassur\u00e9es sur le fait qu\u2019elles ne sont pas les seules \u00e0 souffrir du TP.<\/p>\n
Des applications pour t\u00e9l\u00e9phones intelligents (applis) bien con\u00e7ues, qui utilisent des strat\u00e9gies cognitivo-comportementales pour la gestion de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et des crises de panique, peuvent aider. Elles peuvent apporter un soutien pr\u00e9cieux dans la vie quotidienne.<\/p>\n
Un traitement efficace peut apporter un soulagement significatif \u00e0 70\u00a0% \u00e0 90\u00a0% des personnes qui souffrent de TP.<\/p>\n
Pour savoir si une intervention psychologique peut vous aider, consultez un psychologue agr\u00e9\u00e9<\/strong>. Les associations provinciales et territoriales de psychologues, et certaines associations municipales de psychologues offrent des services d\u2019aiguillage. Pour conna\u00eetre les noms et les coordonn\u00e9es des associations provinciales et territoriales de psychologues, veuillez vous rendre \u00e0 l\u2019adresse https:\/\/cpa.ca\/fr\/public\/unpsychologue\/societesprovinciales\/<\/a>.<\/p>\n La pr\u00e9sente fiche d\u2019information a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9par\u00e9e par le Dr Janel Gauthier, Universit\u00e9 Laval, Qu\u00e9bec.<\/em><\/p>\n Derni\u00e8re r\u00e9vision\u00a0: mai 2020<\/p>\n