\u00c0 peu pr\u00e8s tout le monde se sent triste ou \u00ab\u00a0d\u00e9prim\u00e9\u00a0\u00bb \u00e0 certains moments. La d\u00e9pression majeure (aussi appel\u00e9e trouble d\u00e9pressif caract\u00e9ris\u00e9) est une maladie plus grave, qui est confirm\u00e9e par la pr\u00e9sence d\u2019au moins cinq sympt\u00f4mes pendant au moins deux semaines.<\/p>\n
Les sympt\u00f4mes possibles de la d\u00e9pression majeure sont la tristesse, la perte d\u2019int\u00e9r\u00eat pour les activit\u00e9s habituelles, la modification de l\u2019app\u00e9tit, la modification du sommeil, la modification du d\u00e9sir sexuel, les difficult\u00e9s de concentration, une diminution des activit\u00e9s ou le retrait social, l\u2019augmentation de l\u2019autocritique ou des reproches, et des pens\u00e9es ou des projets r\u00e9els de suicide.<\/p>\n
La d\u00e9pression majeure peut varier en gravit\u00e9 et en dur\u00e9e. Dans sa forme extr\u00eame, la d\u00e9pression majeure peut mettre la vie en danger et n\u00e9cessiter une hospitalisation.<\/p>\n
Tandis que la d\u00e9pression majeure est une forme plus grave de d\u00e9pression, qui peut \u00eatre assez limit\u00e9e dans le temps, le trouble dysthymique (\u00e9galement appel\u00e9 dysthymie) est un type de d\u00e9pression moins grave, mais plus chronique.<\/p>\n
Un diagnostic de dysthymie peut \u00eatre pos\u00e9 lorsque trois des sympt\u00f4mes \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessus sont pr\u00e9sents pendant au moins deux ans. Certaines personnes pr\u00e9sentent aussi ce que l\u2019on appelle une \u00ab\u00a0d\u00e9pression double\u00a0\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elles souffrent de dysthymie chronique, mais r\u00e9pondent aussi de temps en temps aux crit\u00e8res de la d\u00e9pression majeure.<\/p>\n
Le trouble d\u00e9pressif majeur se distingue \u00e9galement de la maniaco-d\u00e9pression (\u00e9galement appel\u00e9e trouble bipolaire), car, dans le cas de la d\u00e9pression majeure, l\u2019individu ne conna\u00eet que des p\u00e9riodes de d\u00e9pression et revient \u00e9ventuellement \u00e0 un fonctionnement normal entre ces p\u00e9riodes. Dans le trouble bipolaire, cependant, la personne passe de la d\u00e9pression \u00e0 des p\u00e9riodes d\u2019hypomanie ou de manie compl\u00e8te (euphorie, \u00e9nergie \u00e9lev\u00e9e, activit\u00e9s d\u00e9cupl\u00e9es).<\/p>\n
Environ 1\u00a0% des hommes canadiens et 2\u00a0% des femmes canadiennes souffrent de d\u00e9pression majeure \u00e0 n\u2019importe quel moment donn\u00e9 et environ 5\u00a0% des hommes et 10\u00a0% des femmes souffriront de d\u00e9pression majeure \u00e0 un moment donn\u00e9 de leur vie. Les femmes pr\u00e9sentent environ deux fois plus de risques que les hommes de souffrir de d\u00e9pression majeure. Ces taux de d\u00e9pression sont assez constants ailleurs dans le monde.<\/p>\n
La d\u00e9pression est souvent un probl\u00e8me r\u00e9current, car une personne qui a eu un \u00e9pisode de d\u00e9pression majeure pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9 de rechute, et ce risque de rechute augmente \u00e0 chaque \u00e9pisode successif. La pr\u00e9vention, l\u2019\u00e9valuation pr\u00e9coce et l\u2019intervention sont donc reconnues comme des aspects essentiels des soins de sant\u00e9.<\/p>\n
Bien que les causes de la d\u00e9pression majeure soient complexes et varient d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, une vari\u00e9t\u00e9 de facteurs augmentent le risque qu\u2019une personne souffre de d\u00e9pression majeure. Les femmes peuvent \u00eatre confront\u00e9es \u00e0 un risque accru apr\u00e8s un accouchement. Le fait d\u2019avoir un parent qui a d\u00e9j\u00e0 souffert de d\u00e9pression majeure, la pr\u00e9sence d\u2019une maladie physique ou d\u2019une incapacit\u00e9 chronique, le d\u00e9c\u00e8s ou la s\u00e9paration des parents, les \u00e9v\u00e9nements n\u00e9gatifs majeurs de la vie (en particulier, les \u00e9v\u00e9nements li\u00e9s \u00e0 une perte ou \u00e0 un \u00e9chec interpersonnel), les pens\u00e9es n\u00e9gatives omnipr\u00e9sentes, la privation physique ou \u00e9motionnelle et les \u00e9pisodes pr\u00e9c\u00e9dents de d\u00e9pression sont d\u2019autres facteurs de risque. Le cadre le plus commun est appel\u00e9 \u00ab\u00a0mod\u00e8le biopsychosocial\u00a0\u00bb, qui int\u00e8gre les cat\u00e9gories de risques biologiques, psychologiques et sociaux.<\/p>\n
Il est \u00e9galement de plus en plus reconnu que certains facteurs peuvent accro\u00eetre la r\u00e9silience ou r\u00e9duire le risque de d\u00e9pression, comme une activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re, un sommeil sain et des relations sociales positives. Les mod\u00e8les de d\u00e9pression majeure englobent d\u00e9sormais des facteurs de risque et de r\u00e9silience.<\/p>\n
Chez certaines personnes, la d\u00e9pression suit un rythme saisonnier r\u00e9gulier. Enfin, certains probl\u00e8mes de sant\u00e9 et certains m\u00e9dicaments peuvent ressembler \u00e0 un \u00e9pisode d\u00e9pressif ou induire un \u00e9pisode d\u00e9pressif.<\/p>\n
Compte tenu du grand nombre de personnes qui souffrent de d\u00e9pression et de ses effets n\u00e9gatifs profonds, les psychologues ont consacr\u00e9 beaucoup d\u2019efforts pour \u00e9tudier la d\u00e9pression et mettre au point des traitements efficaces. Ces efforts ont d\u00e9bouch\u00e9 sur un certain nombre de traitements \u00e9tay\u00e9s par des preuves. Bon nombre de ces traitements mettent l\u2019accent sur un ou plusieurs des facteurs de risque reconnus mentionn\u00e9s ci-dessus.<\/p>\n
La th\u00e9rapie cognitive<\/strong> est le traitement psychologique de la d\u00e9pression le plus \u00e9tudi\u00e9 et dispose des preuves les plus constantes pour justifier son utilisation.<\/p>\n La th\u00e9rapie cognitive vise \u00e0 faire reconna\u00eetre les sch\u00e9mas de pens\u00e9e n\u00e9gatifs pr\u00e9sents dans la d\u00e9pression et corriger ceux-ci au moyen de divers exercices de \u00ab\u00a0restructuration cognitive\u00a0\u00bb. La th\u00e9rapie cognitive utilise \u00e9galement des strat\u00e9gies de modification du comportement et est parfois appel\u00e9e \u00ab\u00a0th\u00e9rapie cognitivo-comportementale\u00a0\u00bb.<\/p>\n Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la th\u00e9rapie cognitive traite avec succ\u00e8s environ 67\u00a0% des personnes atteintes de d\u00e9pression majeure. Selon les donn\u00e9es, la th\u00e9rapie cognitive r\u00e9duit le risque de vivre un \u00e9pisode de d\u00e9pression subs\u00e9quent.<\/p>\n La th\u00e9rapie comportementale<\/strong> aide les patients \u00e0 multiplier les activit\u00e9s agr\u00e9ables et \u00e0 surmonter l\u2019\u00e9vitement et le retrait en s\u2019effor\u00e7ant de devenir plus actifs dans le monde.<\/p>\n La th\u00e9rapie comportementale enseigne \u00e9galement des strat\u00e9gies permettant de faire face aux probl\u00e8mes personnels et apprend \u00e0 d\u00e9velopper de nouveaux mod\u00e8les de comportements et d\u2019activit\u00e9s. La th\u00e9rapie comportementale est offerte individuellement ou en groupe et a une efficacit\u00e9 comparable \u00e0 la th\u00e9rapie cognitive.<\/p>\n La th\u00e9rapie interpersonnelle<\/strong> est un autre traitement de la d\u00e9pression, bas\u00e9 sur l\u2019id\u00e9e que le stress interpersonnel et les sch\u00e9mas relationnels dysfonctionnels sont les principaux probl\u00e8mes rencontr\u00e9s dans la d\u00e9pression.<\/p>\n La th\u00e9rapie interpersonnelle enseigne \u00e0 l\u2019individu \u00e0 prendre conscience des sch\u00e9mas interpersonnels et \u00e0 am\u00e9liorer ces sch\u00e9mas par une s\u00e9rie d\u2019interventions. La th\u00e9rapie interpersonnelle a un taux de r\u00e9ussite comparable \u00e0 la th\u00e9rapie comportementale et \u00e0 la th\u00e9rapie cognitive.<\/p>\n D\u2019autres traitements psychologiques<\/strong> existent en plus des traitements ci-dessus, et sont prometteurs pour traiter la d\u00e9pression. M\u00eame s\u2019ils ne sont pas aussi bien \u00e9tablis que les trois premiers traitements, leur utilisation est appuy\u00e9e par des preuves.<\/p>\n La th\u00e9rapie psychodynamique br\u00e8ve<\/strong> est un traitement qui se concentre sur l\u2019identification des th\u00e8mes conflictuels de base dans la fa\u00e7on dont une personne se per\u00e7oit ou per\u00e7oit ses relations interpersonnelles, dont certains sont parfois inconscients.<\/p>\n Cette approche th\u00e9rapeutique utilise la relation th\u00e9rapeutique comme mod\u00e8le \u00e0 d\u2019autres relations et se sert des exp\u00e9riences correctives v\u00e9cues en th\u00e9rapie pour amener d\u2019autres changements dans la vie de la personne d\u00e9pressive. Les donn\u00e9es indiquent que l\u2019efficacit\u00e9 de cette approche th\u00e9rapeutique est comparable \u00e0 celle d\u2019autres traitements de la d\u00e9pression \u00e9prouv\u00e9s, bien que les recherches soient moins nombreuses pour permettre de tirer des conclusions d\u00e9finitives.<\/p>\n La th\u00e9rapie de r\u00e9miniscence<\/strong> est un traitement qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 pour les personnes \u00e2g\u00e9es atteintes de d\u00e9pression. Elle consiste \u00e0 enseigner \u00e0 l\u2019individu \u00e0 se rappeler les moments o\u00f9 il \u00e9tait plus jeune et fonctionnait d\u2019une mani\u00e8re plus performante qu\u2019une personne \u00e2g\u00e9e d\u00e9pressive.<\/p>\n L\u2019entra\u00eenement \u00e0 la ma\u00eetrise de soi <\/strong>et la th\u00e9rapie de r\u00e9solution de probl\u00e8mes<\/strong> sont des approches qui combinent certains \u00e9l\u00e9ments de la th\u00e9rapie cognitive et comportementale destin\u00e9s au traitement de la d\u00e9pression et apprennent \u00e0 acqu\u00e9rir de meilleurs comportements de ma\u00eetrise de soi et de r\u00e9solution de probl\u00e8mes dans les situations difficiles.<\/p>\n Les exercices planifi\u00e9s <\/strong>peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s pour traiter la d\u00e9pression. Des preuves coh\u00e9rentes r\u00e9v\u00e8lent que la pratique r\u00e9guli\u00e8re (trois fois ou plus par semaine, \u00e0 raison de 30\u00a0minutes environ chaque fois) d\u2019un exercice a\u00e9robique au moins mod\u00e9r\u00e9 est associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction de la d\u00e9pression.<\/p>\n Il existe \u00e9galement des traitements biologiques <\/strong>pour les personnes qui souffrent de d\u00e9pression majeure. Ces traitements ne sont pas offerts par des psychologues, mais sont g\u00e9n\u00e9ralement fournis par un m\u00e9decin de famille, un psychiatre ou une infirmi\u00e8re praticienne. Les th\u00e9rapies m\u00e9dicamenteuses, l\u2019\u00e9lectroconvulsivoth\u00e9rapie et la luminoth\u00e9rapie (cette derni\u00e8re \u00e9tant destin\u00e9e aux personnes qui souffrent de d\u00e9pression saisonni\u00e8re, \u00e9galement appel\u00e9e trouble affectif saisonnier; TAS) figurent parmi ces traitements.<\/p>\n Les traitements psychologiques sont des solutions de rechange efficaces et s\u00fbres \u00e0 la pharmacoth\u00e9rapie pour traiter la d\u00e9pression lorsqu\u2019ils sont fournis par un psychologue professionnel qualifi\u00e9.<\/p>\n Les traitements psychologiques reconnus pour soigner la d\u00e9pression majeure sont \u00e0 peu pr\u00e8s aussi efficaces que la pharmacoth\u00e9rapie contre la d\u00e9pression. En fait, les traitements psychologiques enregistrent souvent des taux d\u2019abandon significativement plus faibles que la pharmacoth\u00e9rapie (environ 10\u00a0% pour les th\u00e9rapies psychologiques contre 25 \u00e0 30\u00a0% pour la pharmacoth\u00e9rapie), ce qui peut \u00eatre li\u00e9 au fait que les m\u00e9dicaments contre la d\u00e9pression ont souvent des effets secondaires d\u00e9sagr\u00e9ables. Il est \u00e9galement prouv\u00e9 que la th\u00e9rapie cognitive en particulier r\u00e9duit le risque de rechute comparativement aux m\u00e9dicaments.<\/p>\n Bien que les preuves soient quelque peu incoh\u00e9rentes \u00e0 l\u2019heure actuelle, il ne semble pas que la combinaison des traitements m\u00e9dicamenteux et des traitements psychologiques am\u00e9liore significativement l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019un ou l\u2019autre de ces traitements seuls. Cependant, certaines th\u00e9rapies m\u00e9dicamenteuses peuvent \u00eatre associ\u00e9es efficacement \u00e0 des traitements psychologiques qui apportent des changements durables. Des recherches suppl\u00e9mentaires sur les co\u00fbts et les avantages des traitements combin\u00e9s sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n Il convient \u00e9galement de mentionner que des traitements psychologiques ax\u00e9s sur la pr\u00e9vention de la rechute ont \u00e9t\u00e9 mis au point et test\u00e9s. Un mod\u00e8le en particulier, appel\u00e9 th\u00e9rapie cognitive bas\u00e9e sur la pleine conscience<\/strong>, se r\u00e9v\u00e8le efficace pour r\u00e9duire le risque de rechute, par rapport au traitement habituel ou aux m\u00e9dicaments seuls, en particulier chez les individus qui souffrent de d\u00e9pression r\u00e9currente.<\/p>\n En r\u00e9sum\u00e9, la d\u00e9pression est un trouble invalidant et potentiellement chronique. Il existe plusieurs traitements efficaces, notamment des traitements psychologiques et biologiques. Malheureusement, il n\u2019existe pas de moyen pr\u00e9cis de savoir \u00e0 l\u2019avance \u00e0 quel traitement une personne souffrant de d\u00e9pression r\u00e9pondra.<\/p>\n Il est important de reconna\u00eetre et de traiter la d\u00e9pression le plus t\u00f4t possible, afin d\u2019\u00e9viter qu\u2019elle ne devienne un probl\u00e8me chronique. De plus, une d\u00e9pression prolong\u00e9e et s\u00e9v\u00e8re est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de suicide; c\u2019est pourquoi l\u2019intervention rapide d\u2019un professionnel de la sant\u00e9 qualifi\u00e9 est recommand\u00e9e.<\/p>\n Vous pouvez consulter un psychologue agr\u00e9\u00e9<\/strong> pour savoir si une intervention psychologique peut vous aider. Au Canada, les psychologues agr\u00e9\u00e9s sont des professionnels de la sant\u00e9 appartenant \u00e0 une profession r\u00e9glement\u00e9e et sont tenus de respecter des normes p\u00e9dagogiques, \u00e9thiques et juridiques. Vous trouverez une liste des ordres professionnels et des organismes de r\u00e9glementation \u00e0 https:\/\/acpro-aocrp.ca<\/a>. Les associations de psychologues des provinces et des territoires offrent souvent des services d\u2019aiguillage; pour en savoir plus, veuillez vous rendre \u00e0 l\u2019adresse https:\/\/cpa.ca\/fr\/public\/unpsychologue\/societesprovinciales\/<\/a>. Le R\u00e9pertoire canadien des psychologues offrant des services de sant\u00e9 propose \u00e9galement une liste de fournisseurs accessible sur son site Web (http:\/\/www.crhspp.ca<\/a>).<\/p>\n D\u2019autres organismes au Canada fournissent \u00e9galement de l\u2019information sur la d\u00e9pression. Les deux sources suivantes sont incontournables\u00a0: Sant\u00e9 Canada \u00e0 l\u2019adresse https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-publique\/services\/maladies-chroniques\/maladie-mentale\/est-depression.html<\/a> et le Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments \u00e0 l\u2019adresse https:\/\/www.canmat.org\/<\/a>.<\/p>\n La pr\u00e9sente fiche d\u2019information a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9par\u00e9e pour la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de psychologie par Keith Dobson, Ph.\u00a0D., D\u00e9partement de psychologie, Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique. <\/em><\/p>\n R\u00e9vision\u00a0: janvier\u00a02021<\/em><\/p>\n Votre opinion est importante! Si vous avez des questions ou des commentaires sur cette fiche ou sur les autres fiches d\u2019information de la s\u00e9rie \u00ab\u00a0La psychologie peut vous aider\u00a0\u00bb<\/em>, veuillez communiquer avec nous\u00a0: factsheets@cpa.ca<\/u>.<\/p>\n Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de psychologie T\u00e9l.\u00a0: 613-237-2144 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Qu\u2019est-ce que la d\u00e9pression? \u00c0 peu pr\u00e8s tout le monde se sent triste ou \u00ab\u00a0d\u00e9prim\u00e9\u00a0\u00bb \u00e0 certains moments. La d\u00e9pression majeure (aussi appel\u00e9e trouble d\u00e9pressif caract\u00e9ris\u00e9) est une maladie plus grave, qui est confirm\u00e9e par la pr\u00e9sence d\u2019au moins cinq sympt\u00f4mes pendant au moins deux semaines. 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