La douleur chronique touche un enfant\/adolescent sur cinq au Canada. Cela signifie qu\u2019un \u00e0 trois millions de jeunes souffrent d\u2019une douleur qui dure plus de trois mois et qui est associ\u00e9e \u00e0 des exp\u00e9riences sensorielles et \u00e9motionnelles n\u00e9gatives. Contrairement \u00e0 la douleur aigu\u00eb, qui provient g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019une l\u00e9sion des tissus de l\u2019organisme et dure peu de temps, la douleur chronique dure plus longtemps que le temps de gu\u00e9rison pr\u00e9vu et est comme un syst\u00e8me d\u2019alarme qui se d\u00e9clenche et s\u2019\u00e9teint sans lien avec une l\u00e9sion r\u00e9elle ou potentielle des tissus.<\/p>\n
La douleur chronique est consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie en soi, comme les maux de t\u00eate. Elle peut \u00e9galement \u00eatre secondaire \u00e0 une maladie chronique, comme la dr\u00e9panocytose ou l\u2019arthrite, une intervention chirurgicale, un cancer ou une blessure. La douleur chronique peut se manifester de fa\u00e7on graduelle ou soudaine et peut \u00eatre isol\u00e9e dans une r\u00e9gion du corps ou s\u2019\u00e9tendre \u00e0 plusieurs r\u00e9gions. La douleur qu\u2019un jeune peut ressentir peut \u00eatre continue (ne dispara\u00eet pas) ou r\u00e9currente (fluctue dans le temps).<\/p>\n
\u00c9tant donn\u00e9 que la douleur, par sa nature m\u00eame, accapare beaucoup l\u2019attention de la personne affect\u00e9e, de nombreux enfants et jeunes souffrant de douleur chronique subissent des perturbations dans plusieurs aspects de leur vie quotidienne, notamment la r\u00e9ussite scolaire, la pr\u00e9sence en classe, le sommeil, les relations avec les pairs, les activit\u00e9s, le fonctionnement de la famille et le bien-\u00eatre psychologique, dont l\u2019humeur et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9. La douleur chronique n\u2019affecte pas seulement l\u2019enfant ou le jeune, mais aussi sa famille. Les parents d\u2019un enfant souffrant de douleur chronique doivent souvent composer avec une perte de productivit\u00e9 au travail pour r\u00e9pondre aux besoins de leur enfant et rapportent des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s de stress li\u00e9 \u00e0 leur r\u00f4le de parent, d\u2019impuissance, d\u2019anxi\u00e9t\u00e9, de d\u00e9pression et de sympt\u00f4mes de stress post-traumatique que les parents dont les enfants n\u2019ont pas de douleurs chroniques. L\u2019intensit\u00e9 de la douleur de l\u2019enfant n\u2019est pas un indicateur de l\u2019ampleur des perturbations qu\u2019il subit ou que subit sa famille. Comme la douleur est invisible et fluctue souvent, les parents, les enseignants et les pairs peuvent avoir du mal \u00e0 d\u00e9terminer l\u2019intensit\u00e9 de la douleur d\u2019un enfant et \u00e0 savoir comment l\u2019aider \u00e0 g\u00e9rer celle-ci.<\/p>\n
Un bon moyen de comprendre la douleur chronique est d\u2019utiliser un mod\u00e8le biopsychosocial, qui est compos\u00e9 de trois aspects\u00a0:<\/p>\n
Ces trois facteurs s\u2019influencent mutuellement et peuvent jouer un r\u00f4le plus ou moins important dans le d\u00e9veloppement et le maintien de la douleur chronique, selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et les exp\u00e9riences ant\u00e9rieures de l\u2019enfant ou du jeune en mati\u00e8re de douleur. La douleur chronique n\u2019est pas uniquement un probl\u00e8me de sant\u00e9 physique ni uniquement un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale; les deux aspects (corps-esprit) sont interreli\u00e9s. Le cerveau est l\u2019unit\u00e9 de traitement des signaux de douleur et de confort. Par cons\u00e9quent, toute douleur a une composante \u00e9motionnelle et est affect\u00e9e par des facteurs internes et externes \u00e0 l\u2019enfant ou au jeune.<\/p>\n
Comme la douleur chronique peut avoir de nombreuses causes, le traitement est principalement ax\u00e9 sur l\u2019am\u00e9lioration du fonctionnement. Cette approche vise \u00e0 ce que les enfants et les jeunes souffrant de douleur chronique puissent am\u00e9liorer leur humeur, leur assiduit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9cole et leur participation aux activit\u00e9s, bouger plus facilement, mieux dormir et passer du temps avec leurs amis et leur famille. Ces aspects sont importants, car des sympt\u00f4mes de d\u00e9pression et d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 accompagnent souvent la douleur chronique. \u00c9tant donn\u00e9 que les enfants et les jeunes qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes de d\u00e9pression ou d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 sont plus susceptibles de faire \u00e9tat de niveaux de douleur plus \u00e9lev\u00e9s, il peut \u00eatre utile de se concentrer non seulement sur l\u2019att\u00e9nuation de la douleur, mais aussi sur la mani\u00e8re de reprendre les activit\u00e9s qui leur sont ch\u00e8res.<\/p>\n
Comme la douleur suit un mod\u00e8le biopsychosocial, elle n\u00e9cessite une intervention multidimensionnelle pour son traitement. L\u2019approche la plus courante est l\u2019approche des \u00ab\u00a03P\u00a0\u00bb, qui combine des strat\u00e9gies de traitement psychologiques, physiques et pharmacologiques (m\u00e9dicaments). Dans le cadre de cette approche, le traitement est plus efficace lorsque l\u2019enfant ou le jeune travaille avec diff\u00e9rents professionnels de la sant\u00e9, par exemple un psychologue pour le lien entre le corps et l\u2019esprit, un physioth\u00e9rapeute pour le mouvement et un m\u00e9decin si des m\u00e9dicaments sont n\u00e9cessaires. De toutes les modalit\u00e9s de traitement, ce sont les interventions psychologiques qui pr\u00e9sentent les preuves les plus solides pour la prise en charge de la douleur chronique chez les enfants, plus encore que les m\u00e9dicaments ou les traitements physiques. Deux des principales modalit\u00e9s de traitement de la douleur chronique chez les enfants et les jeunes sont la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (TCC) et la th\u00e9rapie d\u2019acceptation et d\u2019engagement (TAE). Ces approches th\u00e9rapeutiques peuvent inclure des strat\u00e9gies telles que la r\u00e9troaction biologique, la relaxation, la pleine conscience, le traitement des sch\u00e9mas de pens\u00e9es inutiles, la fixation d\u2019objectifs, l\u2019hygi\u00e8ne du sommeil ou l\u2019autohypnose. Les psychologues peuvent combiner ces strat\u00e9gies pour traiter le lien commun\u00e9ment observ\u00e9 entre la douleur et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 (p. ex. la peur du mouvement). La TCC et la TAE visent toutes deux \u00e0 am\u00e9liorer le fonctionnement malgr\u00e9 la douleur. La th\u00e9rapie peut \u00eatre propos\u00e9e soit en personne avec un ou une th\u00e9rapeute, soit \u00e0 distance en ligne ou via une application.<\/p>\n
Les parents jouent \u00e9galement un r\u00f4le important dans les interventions psychologiques visant \u00e0 traiter la douleur chronique chez les enfants et les jeunes. M\u00eame si les parents peuvent trouver que la douleur chronique de l\u2019enfant ou du jeune est p\u00e9nible, il est important qu\u2019ils restent le plus optimistes possible. Bien que les jeunes enfants puissent avoir davantage besoin du soutien \u00e9motionnel de leurs parents que les enfants ou les jeunes plus \u00e2g\u00e9s, tous les parents peuvent mieux soutenir leur enfant s\u2019ils savent valider et r\u00e9soudre les probl\u00e8mes. Cela veut dire que les parents peuvent rep\u00e9rer les probl\u00e8mes, les d\u00e9composer en parties faciles \u00e0 g\u00e9rer et les r\u00e9soudre de mani\u00e8re positive. Parfois, il peut \u00eatre utile pour le parent d\u2019apprendre \u00e0 faire cela avec un ou une th\u00e9rapeute afin de pouvoir soutenir au mieux son enfant ou son jeune.<\/p>\n
When your child hurts: Effective strategies to increase comfort, reduce stress, and break the cycle of chronic pain<\/em> de Rachel Coakley<\/p>\n Managing your child\u2019s chronic pain<\/em> de Tonya M. Palermo et Emily F. Law<\/p>\n Application WebMAP Mobile (https:\/\/www.seattlechildrens.org\/research\/centers-programs\/child-health-behavior-and-development\/labs\/pediatric-pain-and-sleep-innovations-lab\/resources\/<\/a>)<\/p>\n Pain Bytes (https:\/\/www.aci.health.nsw.gov.au\/chronic-pain\/painbytes<\/a>)<\/p>\n The Comfort Ability (https:\/\/www.thecomfortability.com<\/a>)<\/p>\n Solutions pour la douleur chez les enfants (SKIP) (https:\/\/kidsinpain.ca\/fr\/<\/a>)<\/p>\n AboutKidsHealth \u2013 douleur (https:\/\/www.aboutkidshealth.ca\/Fr<\/a>)<\/p>\n \u00a0<\/strong>Pour savoir si une intervention psychologique peut vous aider, consultez un psychologue agr\u00e9\u00e9<\/strong>. Les associations provinciales et territoriales, et certaines associations municipales offrent des services d\u2019aiguillage. Pour conna\u00eetre les noms et les coordonn\u00e9es des associations provinciales et territoriales de psychologues, veuillez vous rendre \u00e0 l\u2019adresse https:\/\/cpa.ca\/fr\/public\/unpsychologue\/societesprovinciales\/<\/a>.<\/p>\n La pr\u00e9sente fiche d\u2019information a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9e pour la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de psychologie par<\/em> Brittany Rosenbloom, Elise Kammerer et Kathryn Birnie,\u00a0en partenariat avec Solutions pour la douleur chez les enfants (SKIP), un r\u00e9seau national de mobilisation des connaissances dont la mission est d\u2019am\u00e9liorer la prise en charge de la douleur chez les enfants par la mise en place de solutions fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes, gr\u00e2ce \u00e0 la coordination et \u00e0 la collaboration.<\/em><\/p>\n Date\u00a0: octobre 2022<\/p>\nSites Web<\/h3>\n