Lorsque vous \u00e9valuez la douleur de votre enfant, il est important de faire la distinction entre la douleur aigu\u00eb et la douleur chronique.<\/p>\n
La douleur aigu\u00eb d\u00e9crit la douleur qui survient lorsque les tissus corporels sont endommag\u00e9s par des blessures, des infections ou des proc\u00e9dures douloureuses telles que les interventions chirurgicales ou les vaccinations. La douleur aigu\u00eb se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement rapidement et dispara\u00eet apr\u00e8s quelques heures, jours ou semaines. Il s\u2019agit du syst\u00e8me d\u2019alerte qu\u2019utilise notre corps pour dire que quelque chose ne va pas. En g\u00e9n\u00e9ral, la douleur aigu\u00eb est visible \u00e0 l\u2019\u0153il nu, comme un gonflement, une coupure, une plaie infect\u00e9e, une br\u00fblure ou une peau chaude au toucher. Nous pouvons traiter ce type de douleur \u00e0 l\u2019aide de l\u2019approche des \u00ab\u00a03P\u00a0\u00bb, en nous concentrant sur des strat\u00e9gies physiques, psychologiques et pharmacologiques (m\u00e9dicaments), par exemple prot\u00e9ger la zone douloureuse, porter son attention sur autre chose et prendre des analg\u00e9siques si n\u00e9cessaire.<\/p>\n
La douleur chronique est une douleur continue ou r\u00e9currente, qui dure plus de trois mois et qui persiste m\u00eame apr\u00e8s la gu\u00e9rison d\u2019une blessure. Elle diff\u00e8re de la douleur aigu\u00eb en ce sens qu\u2019elle n\u2019est pas toujours le signe que quelque chose ne va pas. On la qualifie souvent d\u2019\u00ab\u00a0affection invisible\u00a0\u00bb, parce qu\u2019il est rare de voir des signes de douleur chronique \u00e0 l\u2019\u0153il nu et qu\u2019aucun test sanguin ou d\u2019imagerie (rayons X, IRM) ne permet de d\u00e9celer la douleur chronique. Cela s\u2019explique par le fait que la douleur chronique se manifeste souvent au sein du syst\u00e8me nerveux et n\u00e9cessite l\u2019approche des \u00ab\u00a03P\u00a0\u00bb dans le cadre de la gestion de la douleur. La douleur chronique peut faire partie d\u2019une maladie (p.\u00a0ex. l\u2019arthrite) ou \u00eatre une maladie \u00e0 part enti\u00e8re (p.\u00a0ex. le mal de dos chronique). Elle est influenc\u00e9e par de nombreux facteurs tels que la g\u00e9n\u00e9tique, la culture, le temp\u00e9rament, la r\u00e9action des parents \u00e0 la douleur, les pens\u00e9es et les \u00e9motions.<\/p>\n
Il y a plusieurs facteurs \u00e0 prendre en consid\u00e9ration pour \u00e9valuer la douleur de votre enfant. Le principal moyen d\u2019\u00e9valuer la douleur est l\u2019auto-\u00e9valuation et l\u2019observation du comportement de votre enfant. L\u2019\u00e2ge de votre enfant et sa capacit\u00e9 \u00e0 communiquer sont des facteurs importants. Dans la mesure du possible, vous devez demander \u00e0 votre enfant de d\u00e9crire lui-m\u00eame sa douleur. La douleur est une exp\u00e9rience subjective, et il est difficile de d\u00e9terminer l\u2019intensit\u00e9 de la douleur ressentie par une personne simplement en la regardant. Cela signifie qu\u2019il est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9f\u00e9rable de demander \u00e0 la personne qui souffre de vous dire \u00e0 quel point elle a mal. Les observateurs peuvent \u00eatre biais\u00e9s lorsqu\u2019ils \u00e9valuent la douleur et ont tendance \u00e0 sous-estimer la douleur d\u2019un enfant. Il est donc important d\u2019\u00e9couter et d\u2019observer votre enfant et de croire ce qu\u2019il dit.<\/p>\n
Les enfants plus jeunes n\u2019ont pas la m\u00eame fa\u00e7on d\u2019exprimer la douleur que les enfants plus \u00e2g\u00e9s, et sont plus susceptibles d\u2019utiliser des mots comme \u00ab\u00a0mal\u00a0\u00bb plut\u00f4t que \u00ab\u00a0douleur\u00a0\u00bb. Chez les jeunes enfants (nourrissons et tout-petits) qui ne peuvent pas encore communiquer leur douleur verbalement, des comportements tels que les grimaces, l\u2019agitation des jambes, l\u2019irritabilit\u00e9 et la tension musculaire peuvent indiquer une douleur. Il existe un outil appel\u00e9 l\u2019\u00e9chelle FLACC (pour Faces, Legs, Activity, Cry, Consolability [visage, jambes, activit\u00e9, cris, consolabilit\u00e9]) qui peut vous aider \u00e0 \u00e9valuer si votre b\u00e9b\u00e9 ou votre jeune enfant a mal. D\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 6\u00a0ans, les enfants dont le d\u00e9veloppement est normal peuvent utiliser une \u00e9chelle de douleur pour \u00e9valuer l\u2019intensit\u00e9 de leur douleur. Pour les enfants et les jeunes qui ont le sens des chiffres, vous pouvez leur demander d\u2019\u00e9valuer leur douleur sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10, 0 \u00e9tant \u00ab\u00a0aucune douleur\u00a0\u00bb et 10 \u00e9tant \u00ab\u00a0la pire douleur imaginable\u00a0\u00bb. C\u2019est ce que l\u2019on appelle l\u2019\u00e9chelle num\u00e9rique \u00e0 11\u00a0points. Pour les enfants qui n\u2019ont pas le sens des chiffres, vous pouvez \u00e9galement utiliser un outil appel\u00e9 Faces Pain Scale-Revised<\/em> (l\u2019\u00e9chelle des visages). Cet outil montre cinq visages diff\u00e9rents parmi lesquels l\u2019enfant peut choisir pour vous aider \u00e0 comprendre l\u2019intensit\u00e9 de la douleur qu\u2019il ressent. En cas de doute, il est pr\u00e9f\u00e9rable de poser une question pr\u00e9alable (oui ou non) pour savoir si l\u2019enfant est bless\u00e9 ou a mal, puis de compl\u00e9ter par une \u00e9valuation par l\u2019observateur des comportements qui indiquent une douleur.<\/p>\n Les enfants qui ne communiquent pas verbalement ou qui sont atteints de troubles cognitifs ont souvent besoin de m\u00e9thodes d\u2019\u00e9valuation de la douleur diff\u00e9rentes de celles de leurs camarades au d\u00e9veloppement normal. Si votre enfant est capable de communiquer son degr\u00e9 de douleur \u00e0 sa mani\u00e8re, il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019utiliser ses d\u00e9clarations. Si votre enfant n\u2019est pas en mesure de le faire, vous \u00eates la meilleure personne pour \u00e9valuer sa douleur, car c\u2019est vous qui le connaissez le mieux. Vous pouvez observer des changements dans le comportement vocal et social, l\u2019expression du visage, l\u2019activit\u00e9 et les signes physiques. La SCP a une fiche d\u2019information sur la douleur chez les enfants ayant une d\u00e9ficience intellectuelle. Vous pouvez \u00e9galement utiliser l\u2019\u00e9chelle FLACC pour votre enfant.<\/p>\n Les gar\u00e7ons peuvent \u00eatre moins enclins \u00e0 exprimer leur douleur que les filles. M\u00eame si votre enfant n\u2019exprime pas sa douleur verbalement, il est important d\u2019\u00eatre attentif \u00e0 tout signe comportemental indiquant que votre enfant ne se sent pas bien (p.\u00a0ex., votre enfant ne fait plus les activit\u00e9s qu\u2019il pr\u00e9f\u00e8re, il a des changements d\u2019humeur, tient son membre affect\u00e9 ou grimace).<\/p>\n La recherche montre que les enfants peuvent tous ressentir la m\u00eame intensit\u00e9 de douleur, mais que les fausses croyances et attitudes des professionnels de la sant\u00e9 influencent leur \u00e9valuation de la douleur chez les enfants qui sont marginalis\u00e9s ou racialis\u00e9s dans la soci\u00e9t\u00e9 (p.\u00a0ex. selon leur origine ethnique, culture, langue, statut d\u2019immigration). Il est pr\u00e9f\u00e9rable de demander \u00e0 l\u2019enfant le degr\u00e9 de douleur qu\u2019il ressent et de croire ce qu\u2019il dit. Les parents ou parents substituts sont des d\u00e9fenseurs importants pour s\u2019assurer que la douleur de l\u2019enfant est comprise et trait\u00e9e.<\/p>\n L\u2019\u00e9valuation de la douleur de votre enfant ne consiste pas seulement \u00e0 d\u00e9terminer son emplacement pr\u00e9cis, son degr\u00e9 de gravit\u00e9 et sa fr\u00e9quence. La compr\u00e9hension de l\u2019exp\u00e9rience globale de la douleur comprend non seulement les aspects biologiques, mais aussi les aspects psychologiques et sociaux de la douleur de l\u2019enfant (ce que l\u2019on appelle le \u00ab\u00a0mod\u00e8le biopsychosocial\u00a0\u00bb). Par exemple, il est important de tenir compte des pens\u00e9es de votre enfant (p.\u00a0ex. s\u2019il consid\u00e8re la douleur comme une menace), de ses \u00e9motions (p.\u00a0ex. anxi\u00e9t\u00e9, mauvaise humeur), de sa personnalit\u00e9 et de sa capacit\u00e9 \u00e0 acc\u00e9der \u00e0 un traitement m\u00e9dical. Les r\u00e9actions de leurs parents, des membres de leur famille, de leurs amis et de leurs enseignants \u00e0 leur douleur peuvent \u00e9galement influencer la fa\u00e7on dont les enfants se sentent. Il est important de tenir compte de tous ces facteurs lorsque vous \u00e9valuez la douleur de votre enfant.<\/p>\n AboutKidsHealth (https:\/\/www.aboutkidshealth.ca\/Fr<\/a>) offre une mine de renseignements sur l\u2019\u00e9valuation et la gestion de la douleur chez les enfants et les jeunes.<\/p>\n Solutions pour la douleur chez les enfants (SKIP) (https:\/\/kidsinpain.ca\/fr\/<\/a>) offre des ressources sur la douleur aigu\u00eb et chronique chez les enfants, ainsi que sur l\u2019\u00e9valuation de la douleur.<\/p>\n L\u2019organisme International Association for the Study of Pain (https:\/\/www.iasp-pain.org\/resources<\/a>\/) propose des ressources sur l\u2019\u00e9valuation et le traitement de la douleur.<\/p>\n Pour savoir si une intervention psychologique peut vous aider, consultez un psychologue agr\u00e9\u00e9<\/strong>. Les associations provinciales et territoriales, et certaines associations municipales offrent des services d\u2019aiguillage. Pour conna\u00eetre les noms et les coordonn\u00e9es des associations provinciales et territoriales de psychologues, veuillez vous rendre \u00e0 l\u2019adresse https:\/\/cpa.ca\/fr\/public\/unpsychologue\/societesprovinciales\/<\/a>.<\/p>\n La pr\u00e9sente fiche d\u2019information a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9e pour la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de psychologie par<\/em> Danielle Ruskin, Elise Kammerer et Kathryn Birnie, en partenariat avec Solutions pour la douleur chez les enfants (SKIP), un r\u00e9seau national de mobilisation des connaissances dont la mission est d\u2019am\u00e9liorer la prise en charge de la douleur chez les enfants par la mise en place de solutions fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes, gr\u00e2ce \u00e0 la coordination et \u00e0 la collaboration.<\/em><\/p>\n Date\u00a0: octobre 2022<\/p>\nLa capacit\u00e9 \u00e0 communiquer<\/h3>\n
Le sexe<\/h3>\n
Enfants marginalis\u00e9s ou racialis\u00e9s<\/h3>\n
Prise en compte globale de l\u2019exp\u00e9rience de la douleur<\/h3>\n
O\u00f9 puis-je obtenir plus d\u2019information?<\/h2>\n